Что такое «плохой» и «хороший» холестерин

Холестерин – одно из важнейших веществ для любого живого существа, относящегося к царству животных. Этот жирный одноатомный спирт – один из естественных промежуточных продуктов обменных процессов.

В то же время именно холестерин считается одним из «виновников» атеросклероза и некоторых других заболеваний. После открытия роли этого вещества в патофизиологических процессах на него ополчились и кардиологи, и диетологи, и врачи некоторых других специальностей. На самом деле все не так просто и не однозначно, беда не в холестерине, как таковом, а в его количестве и способности организма усваивать это вещество надлежащим образом.

Для чего нужен холестерин и откуда он берется

Порядка 80% потребности в этом веществе организм обеспечивает собственными силами, холестерин синтезируется в печени. Остальное организм получает из пищи животного происхождения. В кровь он поступает в виде сложных комплексных соединений и включается в ряд процессов, в частности:

• Рост и размножение клеток, как один из компонентов мембран клеток и внутриклеточных структур;
• Синтез гормонов;
• Транспортировку веществ с антиоксидантной активностью и жирорастворимых витаминов;
• Синтез желчных кислот.

Врачи подчеркивают, что холестерин играет важную роль в организме, однако его виды имеют разные эффекты на здоровье. “Хороший” холестерин, или липопротеины высокой плотности (ЛПВП), способствует выведению излишков холестерина из клеток и сосудов, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Напротив, “плохой” холестерин, или липопротеины низкой плотности (ЛПНП), может накапливаться на стенках артерий, образуя бляшки и приводя к атеросклерозу. Врачи рекомендуют следить за уровнем обоих типов холестерина, так как их баланс критически важен для поддержания здоровья. Правильное питание, физическая активность и регулярные медицинские обследования помогут контролировать уровень холестерина и снизить риски, связанные с его избытком.

https://youtube.com/watch?v=d5EQMuIqGa0

Что такое «плохой» и «хороший» холестерин

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для транспортировки к органам-мишеням он образует сложные липопротеидные комплексы. Комплекс имеет шарообразную форму и состоит из эфиров холестерина и триглицеридов, покрытых оболочкой из белковых молекул.

В крови присутствуют несколько типов липопротеидных комплексов, отличающихся по составу и другим физико-химическим свойствам. Одна из ключевых характеристик липопротеидного комплекса – плотность. По этому признаку комплексы как раз и подразделяют на холестерин «плохой» и «хороший».

Липопротеидные комплексы низкой плотности обозначают аббревиатурой ЛПНП и условно называют «плохим» холестерином. Липопротеиды высокой плотности или ЛПВП получили название «хороших».

На самом деле, холестерин ЛПНП и ЛПВП жизненно необходим для поддержания функционирования организма.

«Плохой» холестерин

В составе ЛПНП это соединение поступает из печени к органам-мишеням, где включается в процессы синтеза. ЛПНП являются предшественниками многих гормонов, в том числе и половых. Потребность организма в легкодоступном холестерине выше, поэтому на долю ЛПНП приходится свыше 60 % всего холестерина, присутствующего в крови. Содержание производных холестерола в них достигает 50%. При передвижении в кровеносном русле рыхлые комплексы могут повреждаться и холестериновые эфиры, оказавшиеся вне белковой оболочки, оседают на стенках сосудов.

При избыточном поступлении ЛПНП в кровь клетки не успевают усвоить его полностью и процесс образования отложений на стенках сосудов ускоряется. Образуются атеросклеротические бляшки. Сужение просвета сосудов со временем проявляется сосудистой недостаточностью, ишемией в области поражения. При разрушении бляшки возможно полное перекрытие просвета сосуда – тромбоз или тромбоэмболия.

Мнения людей о холестерине часто противоречивы. Многие считают, что холестерин — это исключительно вредное вещество, способствующее заболеваниям сердца. Однако существует два типа холестерина: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), который часто называют «плохим», и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), известный как «хороший». Первые действительно могут накапливаться в артериях, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время ЛПВП помогает выводить излишки холестерина из организма, защищая сердце. Люди, осведомленные о различиях, чаще обращают внимание на баланс этих типов, а не на общий уровень холестерина. Важно помнить, что здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, может помочь поддерживать оптимальный уровень обоих типов холестерина.

https://youtube.com/watch?v=yO4sh2TW3C0

«Хороший» холестерин

«Хорошим» в народе называют холестериновые комплексы высокой плотности, ЛПВП. Эти соединения переносят холестерин в печень, где он используется для синтеза желчных кислот и выводится из организма. Содержание холестерина в комплексах – до 30%. У людей с нормальным содержанием этой фракции липидов в крови риск инфаркта миокарда уменьшается практически до нуля. При передвижении по кровеносному руслу ЛПВП захватывают со стенок избыточный холестерин, по некоторым данным – даже из образовавшихся бляшек. Если холестерин ЛПВП понижен, организм не справляется с очищением стенок сосудов, холестерин продолжает накапливаться и развивается атеросклероз.

В то же время следует понимать, что названия «плохой» и «хороший» холестерин – более, чем условны. Что это – холестерин ЛПВП? По сути – одна из конечных стадий липидного обмена, «строительный мусор», который перед утилизацией должен сослужить организму добрую службу. Заменять весь «плохой» холестерин хорошим – невозможно и небезопасно. Главное – не столько абсолютные показатели содержания холестерина ЛПНП и ЛПВП, а их баланс.

Норма холестерина в крови

«Плохой» и «хороший» холестерин – соединения не взаимозаменяемые, они должны присутствовать в организме всегда, одновременно и в определенном соотношении. Отклонение от нормы в сторону повышения или понижения содержания любой из фракций холестерина или какой-либо из его фракций указывает на наличие серьезных проблем в организме или потенциальную угрозу их возникновения в обозримом будущем.

Ориентировочные нормы содержания холестерина:

• Общий – менее 5,2 ммоль/л
• Триглицериды – не более 2 ммоль/л;
• ЛПНП – до 3,5 ммоль/л
• ЛПВП – более 1,0 ммоль/л

Понятие нормы – достаточно условно. Уровень холестерина зависит от пола, возраста, наличия эндокринных и других хронических заболеванию, наследственных особенностей липидного обмена. На этот показатель влияют стрессы, физиологические изменения сезонного характера. Индивидуальная норма может несколько отличаться от средних значений, при наличии некоторых заболеваний и других факторов риска контролировать уровень холестерина нужно жестче.

Об индивидуальной норме и допустимых границах для каждого пациента расскажет лечащий врач. Он даст рекомендации для эффективного понижения уровня холестерина и при необходимости назначит лечение.

https://youtube.com/watch?v=ezwhU_bpdJM

Как нормализовать холестерин

В первую очередь врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают продукты, содержащие транс-жиры, ограничивается потребление животных жиров и сладостей. Жирное мясо лучше заменять жирной морской рыбой, в которой содержатся омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты.

Дополнительно рекомендуется увеличить физическую активность и избавиться от лишнего веса. Очень важной мерой профилактики является отказ от табака и алкоголя.

При необходимости врач назначит медикаментозное лечение. В курс лечения включают:

• Статины;
• Препараты, связывающие желчные кислоты;
• Фиброевые кислоты;
• Витамины группы В, витамин Е, омега-3 жирные кислоты, фолиевую кислоту.

Самолечение категорически запрещено, все препараты назначает только врач, учитывая все особенности состояния пациента.

Вопрос-ответ

Каковы основные различия между «плохим» и «хорошим» холестерином?

«Плохой» холестерин, или липопротеины низкой плотности (ЛПНП), может накапливаться на стенках артерий, что приводит к их сужению и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В то время как «хороший» холестерин, или липопротеины высокой плотности (ЛПВП), помогает удалять излишки холестерина из организма и защищает от сердечно-сосудистых заболеваний.

Как можно повысить уровень «хорошего» холестерина в организме?

Уровень «хорошего» холестерина можно повысить с помощью регулярной физической активности, здорового питания, включающего больше омега-3 жирных кислот и клетчатки, а также отказа от курения. Умеренное потребление алкоголя также может способствовать повышению уровня ЛПВП.

Какие продукты следует избегать для снижения уровня «плохого» холестерина?

Для снижения уровня «плохого» холестерина рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, таких как фастфуд, жареные блюда, кондитерские изделия и обработанные продукты. Вместо этого стоит выбирать полезные жиры, такие как оливковое масло и авокадо.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем холестерина в крови. Регулярные анализы помогут вам контролировать как общий уровень холестерина, так и соотношение “хорошего” (ЛПВП) и “плохого” (ЛПНП) холестерина. Это позволит вовремя выявить возможные проблемы и принять меры.

СОВЕТ №2

Сбалансируйте свой рацион. Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а также включите в меню источники “хороших” жиров, например, орехи, авокадо и оливковое масло. Ограничьте потребление насыщенных и трансжиров.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, бег или плавание, могут помочь повысить уровень “хорошего” холестерина и снизить уровень “плохого”. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной активности в неделю.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Курение негативно влияет на уровень холестерина и здоровье сердечно-сосудистой системы в целом. Умеренное потребление алкоголя может быть полезным, но чрезмерное употребление может привести к повышению уровня “плохого” холестерина.