Перечень продуктов, повышающих сахар в крови

Чтобы жить, человек должен кушать. Основные компоненты пищи – белки, жиры и углеводы. Белки расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот, жиры до жирных кислот, углеводы до глюкозы. Из аминокислот и жирных кислот организм строит свои ткани, для выработки энергии используются жиры и углеводы, при этом большая роль в энергообеспечении отводится углеводам, которые обеспечивают до 60% общей потребности в энергии.

Глюкоза и гликоген – два главных источника энергии

Образующаяся при расщеплении пищевых веществ глюкоза поступает в кровь и разносится с током крови по организму. По мере усвоения запасов глюкозы снижается ее концентрация в крови, и если при этом не поступает питание, начинают использоваться запасы гликогена в печени, что поддерживает постоянство уровня глюкозы (гликоген – это полимер глюкозы, нечто вроде крахмального киселя). При длительном воздержании от пищи (свыше 10-12 часов) или интенсивных энерготратах (марафонский бег) запасы гликогена иссякают и в глюкозу начинают перерабатываться запасы жиров.

Когда питание возобновляется, глюкоза из пищи синтезируется в печени вновь до гликогена. Таким образом, содержание глюкозы в крови повышается непосредственно после приема пищи, достигая пика обычно через 30-50 минут, снижается между перерывами в пище (поэтому анализ крови на глюкозу сдается натощак, нормальная концентрация глюкозы при этом 3,3-5,5 ммоль/л, или 0,63-0,99 г/л), и существенно снижается при длительном перерыве в питании, оставаясь, тем не менее, на уровне, обеспечивающем жизнедеятельность.

Для поддержания относительного постоянства уровня глюкозы в крови и его усвоения, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. У здорового человека описанная система поддержания уровня глюкозы работает слаженно, корректируя любые сбои в поступлении пищи, справляется она и с длительным воздержанием от пищи и с периодами переедания.

Врачи отмечают, что некоторые продукты могут значительно повышать уровень сахара в крови, что важно учитывать при составлении рациона. К примеру, сладости, такие как конфеты и пирожные, содержат большое количество простых углеводов, которые быстро усваиваются организмом. Белый хлеб и изделия из рафинированной муки также могут вызывать резкие скачки сахара, так как они быстро превращаются в глюкозу. Кроме того, картофель и некоторые виды круп, такие как рис, могут оказывать аналогичное воздействие. Врачи рекомендуют ограничивать потребление этих продуктов и заменять их более полезными альтернативами, такими как цельнозерновые изделия, овощи и бобовые, которые способствуют более стабильному уровню сахара в крови. Правильный выбор продуктов питания играет ключевую роль в поддержании здоровья и профилактике диабета.

https://youtube.com/watch?v=fPJ3eDZxskg

Два разных сахарных диабета

При нарушениях в работе этого слаженного механизма все складывается хуже, в подобных случаях можно говорить о присутствии одного из двух заболеваний – сахарного диабета первого типа (СД1), называвшегося ранее инсулинзависимым, и сахарного диабета второго типа (СД2), называвшегося инсулиннезависимым. Несмотря на схожесть названий, это совершенно разные болезни. При СД1 поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин (или вырабатывает его в недостаточном количестве) и человек нуждается в регулярных инсулиновых инъекциях.

При СД2 инсулин вырабатывается и поступает в кровь, но организм утерял способность адекватно реагировать на поступление инсулина, и возникшая в крови высокая концентрация глюкозы (гипергликемия) длительно не снижается – человек нуждается не в инсулиновых инъекциях, а в приеме сахаропонижающих препаратов. Общее между этими двумя заболеваниями то, что им свойственен повышенный сахар в крови.

Соответственно, при любом из этих заболеваний, важное значение начинает играть диета, или образ жизни, режим питания. Решение «в лоб» — резко снизить количество углеводов в диете, неприемлемо, поскольку человек должен получить достаточное количество энергии с пищей, а основным источником энергии в рационе питания являются углеводы. Ниже 40% количество углеводов в рекомендованных диабетикам диетах не понижают.

При СД1 и СД2 большое значение начинают приобретать скорость поступления глюкозы в кровь после приема пищи, поскольку как при недостаточной выработке инсулина, так и при сниженной чувствительности организма к инсулину, можно избежать возникновения проблем, не допуская больших скачков уровня глюкозы в сторону увеличения. С данных позиций большое значение при выборе продуктов для меню начинает играть гликемический индекс (ГИ) продуктов.

Гликемический индекс продуктов – что это такое?

Понятие ГИ продукта введено в науку о питании в 1981 году профессором Университета Торонто (Канада) доктором Дэвидом Дженкинсом с целью установления оптимального рациона питания страдающих диабетом людей.

ГИ продукта определяется следующим образом: здоровому человеку дают натощак 50 г чистой глюкозы, затем с определенной периодичностью берут кровь на анализ и определяют содержание в крови глюкозы, строя гликемическую кривую. Далее, в течение нескольких дней, аналогичным образом проверяется реакция организма на изучаемый продукт, который дается уже в таком количестве, в котором содержится 50 г усвояемых углеводов (т.е. без учета пищевых волокон).

https://youtube.com/watch?v=Jh0iF52Vk54

В качестве примера, хлеба придется дать около 100 г, а яблок 450 г. (При измерении ГИ продуктов с низким содержанием углеводов базовой величиной служат не 50 г углеводов, а 25 г). Поскольку все продукты, кроме глюкозы, прежде чем поступить в кровь, должны расщепиться в пищеварительном тракте ферментами пищи до глюкозы, глюкоза поступает в кровь более медленно, и часть глюкозы будет успевать перерабатываться выделяемым инсулином, соответственно пик концентрации глюкозы будет более низкий.

Чтобы исключить влияние случайностей, исследования проводят на группе из 8-10 человек, и все данные по продукту усредняют. Гликемические кривые продукта сравнивают с гликемической кривой глюкозы, и продукту приписывают гликемический индекс, равный отношению площади под гликемической кривой продукта к площади под кривой гликемической кривой глюкозы, умноженному на 100.

Иногда говорят о площади гликемического треугольника, условно считая, что подъем и спад кривой прямолинейны. Тогда площадь под кривой подменяется понятием высоты пика гипергликемии, и иногда ГИ именно с этих позиций и объясняют, как сравнение максимальных концентраций глюкозы в крови после приема продукта и глюкозы. Тем самым, сравнение продуктов по ГИ помогает определить, какие продукты повышают сахар в крови, и насколько.

Таким образом, продукт с более низким ГИ, даже при одинаковом содержании углеводов, повышает уровень глюкозы в крови в меньшей степени, чем продукт с более высоким ГИ, и тем самым позволяет наличному ограниченному количеству инсулина (при СД1), или принятой дозе сахаропонижающего препарата (при СД2), легче справиться с важнейшей задачей – утилизировать глюкозу и привести ее уровень к норме.

Многие люди активно обсуждают влияние определённых продуктов на уровень сахара в крови. В социальных сетях и на форумах можно встретить мнения о том, что сладости, белый хлеб и газированные напитки значительно повышают гликемический индекс. Некоторые делятся личным опытом, отмечая, что после употребления таких продуктов чувствуют резкие скачки энергии, за которыми следует усталость. В то же время, сторонники здорового питания рекомендуют заменять высокогликемические продукты на цельнозерновые, овощи и бобовые, которые помогают поддерживать стабильный уровень сахара. Также многие обращают внимание на важность сочетания продуктов: например, добавление белка или жиров к углеводам может замедлить их усвоение. В целом, обсуждения показывают, что осознанный подход к питанию становится всё более популярным среди людей, стремящихся контролировать своё здоровье.

Питание диабетиков по гликемическому индексу

Отсюда распространенный совет диабетикам – отказаться от употребления продуктов с высоким ГИ, которые повышают уровень сахара в максимальной степени, ограничить употребление продуктов со средним ГИ, и в качестве источника углеводов употреблять в основном продукты с низким ГИ. Поскольку максимальный ГИ не может превышать 100, продукты делят на 3 примерно равные по интервалам ГИ группы – до 29, 30-69 и 70-100. Ниже приведена подобная таблица, помогающая ориентироваться при выборе продуктов.

Таблицы ГИ составлены с учетом питания одним продуктом. Даже питание двумя продуктами не позволяет воспользоваться таблицами ГИ – если пробную дозу составить из двух продуктов, то суммарный ГИ не будет равен среднему из ГИ двух продуктов, он может быть как выше, так и ниже (обычно бывает ниже). Скажем, в комбинации сыр-хлеб суммарный ГИ ближе к ГИ хлеба (повышается в сравнении со средним), а в комбинации бобы-хлеб ближе к ГИ бобов (понижается).

Подвергаются изменениям значения ГИ также в следующих случаях:

• у больных сахарным диабетом гликемические реакции выражены существеннее, чем у здоровых людей;
• ГИ углеводного продукта снижается при сочетании с белками и жирами;
• все питательные вещества, увеличивающие скорость опорожнения кишечника, уменьшают уровень сахара в крови, а тем самым и ГИ продукта (пищевые волокна, поваренная соль, соединительные ткани в мясе, газированные напитки, холодные блюда);
• при заболеваниях органов пищеварения;
• сказывается эффект ранее принятой пищи.

https://youtube.com/watch?v=BQMm1wmGxBU

Питание по гликемической нагрузке

У некоторых диетологов есть возражения против составления диет на основе подобных таблиц ГИ вследствие того, что в разных продуктах, даже при одинаковости их ГИ, разное содержание углеводов, и предлагают пользоваться вместо ГИ понятием «гликемическая нагрузка» (ГН). ГН равна ГИ, умноженному на содержание углеводов в продукте в относительных долях, и по ГН продукты также делят на 3 группы: с низкой ГН (1-10), средней (11-19) и высокой (20 и более). Спор между сторонниками ГИ и ГН, по сути, беспредметен. Поскольку ГИ оценивается для количества продукта, содержащего 50 г углеводов (200 ккал по энергетической ценности), а ГН – это, по сути, ГИ, определенный на порции продукта весом всегда в 50 г (да и то при принятии гипотезы, что при уменьшении веса порции пропорционально уменьшается прирост содержания глюкозы в крови), то питание по ГИ целесообразно при ориентировании на калорийность приема пищи (что вероятнее), чем на вес порций (что менее вероятно). Вздумав перекусить печеньем, вы съедите 30-50 г, а арбузом – 300-400 г.

Как следует из вышеизложенного, таблицы ГИ продуктов могут стать для больных сахарным диабетом лишь ориентиром к упорядочению своего питания и выбору диеты, не будучи абсолютным авторитетом. Во всяком случае, ответ на вопрос, какие продукты можно есть при повышенном сахаре, а какие есть нельзя, они дают.

Вопрос-ответ

Какие продукты наиболее сильно влияют на уровень сахара в крови?

На уровень сахара в крови значительно влияют продукты с высоким гликемическим индексом, такие как белый хлеб, сладости, газированные напитки и картофель. Эти продукты быстро усваиваются и могут вызывать резкие скачки уровня глюкозы в крови.

Как можно снизить влияние продуктов на уровень сахара в крови?

Чтобы снизить влияние продуктов на уровень сахара, рекомендуется выбирать продукты с низким гликемическим индексом, такие как цельнозерновые изделия, бобовые, овощи и орехи. Также важно контролировать порции и сочетать углеводы с белками и жирами для более медленного усвоения.

Как часто нужно проверять уровень сахара в крови при изменении рациона?

При изменении рациона рекомендуется проверять уровень сахара в крови регулярно, особенно в начале изменений. Это поможет понять, как новые продукты влияют на уровень глюкозы. Консультация с врачом поможет определить оптимальную частоту проверок для каждого конкретного случая.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите состав продуктов: Перед покупкой внимательно читайте этикетки на упаковках. Обратите внимание на содержание сахара и углеводов, чтобы избежать продуктов с высоким гликемическим индексом.

СОВЕТ №2

Выбирайте цельные продукты: Отдавайте предпочтение цельным злакам, овощам и фруктам, которые содержат клетчатку. Клетчатка помогает замедлить усвоение сахара и поддерживает стабильный уровень глюкозы в крови.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания: Регулярные приемы пищи и перекусы помогут поддерживать уровень сахара в крови на стабильном уровне. Избегайте длительных перерывов между приемами пищи, чтобы предотвратить резкие скачки сахара.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на порции: Контролируйте размеры порций, особенно при употреблении углеводов. Даже здоровые продукты могут повышать уровень сахара в крови, если их есть в избытке.