Английский хирург Норман Барретт первым описал синдром, при котором в слизистой оболочке пищевода выявляются нехарактерные клетки эпителия. Эта ситуация соответствует предраковому состоянию органа. Рассмотрим пищевод Барретта: симптомы и лечение.
Пищевод Барретта – что это такое?
Синдром Барретта – патология, которая возникает, когда клетки в слизистой оболочке пищевода повреждены, как правило, из-за воздействия кислоты из желудка. Это может быть результатом многолетнего воздействия желудочно-пищеводного рефлюкса, широко известного как изжога. Оболочка пищевода изменяется к состоянию, близкому к типу слизистой, расположенной в кишечнике.
Медицинская наука считает, что такое изменение происходит из-за хоть и спонтанного, но повторяющегося регулярно заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки. Это происходит, когда мышцы в нижней части пищевода, которые, как предполагается, должны закрыть проход и предотвратить возвращение еды, не работают должным образом. Пищеварительная кислота и другие химические вещества повреждают нормальную слизистую оболочку пищевода.
Аномальные клетки, образовавшиеся в результате изменения ткани, с большой долей вероятности могут стать злокачественными. В самом деле, риск развития рака пищевода у больных, страдающих синдромом Барретта, значительно повышен в сравнении с другими людьми.
Пищевод Барретта представляет собой предраковое состояние, возникающее в результате хронического рефлюкса. Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут включать изжогу, дисфагию и боль в груди. Однако многие пациенты могут не испытывать явных признаков, что затрудняет раннюю диагностику. Лечение обычно включает регулярное наблюдение, медикаментозную терапию для контроля рефлюкса и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Диета играет ключевую роль в управлении состоянием. Специалисты рекомендуют избегать острых, жирных и кислых продуктов, а также кофе и алкоголя, которые могут усугубить симптомы. Вместо этого следует сосредоточиться на потреблении нежирных белков, овощей и цельнозерновых продуктов. Врачи подчеркивают важность дробного питания и соблюдения режима, что может значительно улучшить качество жизни пациентов с пищеводом Барретта.
Симптомы и лечение заболевания
Сам по себе пищевод Барретта не имеет никаких признаков, и большинство симптомов, которые могут возникнуть, вызваны желудочно-пищеводным рефлюксом. Если изжога наблюдается несколько лет, то повышен риск развития дисплазии слизистой оболочки пищевода. К другим симптомам относят:
- невозможность или затруднение глотания;
- наличие крови в рвоте;
- болезненные ощущения в эпигастрии – месте соединения пищевода с желудком;
- снижение веса.
Ожирение в области живота, соответствующее мужчинам, может повышать риск получения такого диагноза. И хоть причина еще до конца не исследована, это может объяснить, почему мужчины подвержены такому синдрому чаще, чем женщины, которым в большинстве случаев присуще периферическое ожирение. Также нужно отметить, что такое патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается после 50 лет. Заболевание может быть диагностировано с помощью эндоскопии, а также подтверждено биопсией.
Основными целями терапии синдрома Барретта являются:
- уменьшение желудочно-пищеводного рефлюкса;
- защита слизистой пищевода;
- улучшение механизма возврата содержимого в желудок – пищеводного клиренса.
Эти цели могут быть достигнуты путем определенных общих мер и конкретной лекарственной терапии. Лечение контролирует симптомы и воспалительные процессы в слизистой оболочке, но не приводит к регрессу пищевода Барретта. Поэтому риск рака не исключен даже после лечения.
Медикаментозное лечение
В легких случаях желудочно-пищеводного рефлюкса необходим прием антагонистов Н2-рецепторов блокирующих агентов, таких как:
- Циметидин;
- Ранитидин;
- Фамотидин;
- Низатидин.
В тяжелых случаях блокаторы Н2-рецепторов принимаются в более высоких дозах. Прокинетические препараты, помогающие перемещать пищу через желудочно-кишечный тракт быстрее, могут выступать альтернативой либо отдельно, либо в комбинации с ингибированием кислоты.
Ингибиторы протонной помпы также эффективны. Они уменьшают производство соляной кислоты, что снижает симптомы и рефлюкс-эзофагит. Однако эта терапия является поддерживающей, и риск возникновения рака не исключается. В зависимости от степени развития дисплазии в пищеводе, зачастую требуются радикальные хирургические методы лечения.
Пищевод Барретта — это состояние, при котором нормальный плоский эпителий пищевода заменяется цилиндрическим, что может привести к раку. Люди, страдающие этим заболеванием, часто жалуются на такие симптомы, как изжога, затрудненное глотание и постоянный дискомфорт в груди. Лечение включает регулярное наблюдение, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важным аспектом является соблюдение специальной диеты. Рекомендуется избегать острых, жирных и кислых продуктов, а также кофе и алкоголя. Вместо этого стоит включить в рацион больше овощей, нежирного мяса и цельнозерновых продуктов. Правильное питание помогает снизить симптомы и улучшить общее состояние здоровья.
Пищевод Барретта: диета. Что нельзя есть?
Изменение в питании и соблюдение диеты остается важной мерой в терапии болезни. Из рациона нужно исключить:
- кислые продукты;
- цитрусовые;
- жирную пищу;
- фруктовые соки;
- газированные напитки;
- кофе;
- шоколад;
- пряности;
- острую пищу;
- продукты, повышающие газообразование;
- алкоголь.
Пища должна быть теплой, не нужно переедать. Недопустимо принятие горизонтального положения после еды, если не прошло 1-2 часов.
Основы терапии народными средствами
Применимо в лечении пищевода Барретта использование народных знаний, средств и рецептов.
Рецепт №1
Это самый легкий и эффективный рецепт понижения кислотности.
Приготовление и применение:
- Смесь из равных долей свежеприготовленного сока моркови и картофеля нужно принимать на протяжении месяца до еды по 30 мл.
Рецепт №2
Состав:
- вахта трехлистная, золототысячник малый, плоды фенхеля – по 20 г;
- корень валерианы – 5 г;
- чистотел большой – 10 г.
- Смешайте вахту трехлистную, золототысячник малый и плоды фенхеля.
- К смеси добавьте корень валерианы и чистотел большой.
- Компоненты нужно перемолоть на кофемолке.
- 1 ст. л. состава следует заварить 500 мл кипятка, 3 часа настоять и сцедить.
- Принимать отвар нужно подогретым 3 раза в день по 2/3 ст. за 30 минут до еды или через 2 часа после.
Рецепт №3
- календула;
- цветки ромашки;
- шалфей.
- Измельчите и перемешайте равное количество календулы, цветков ромашки и шалфея.
- 1 десертную ложку состава нужно заварить 500 мл кипятка и 5 часов настаивать.
- Отцедите смесь и храните ее в холодильнике.
- Отвар принимайте подогретым за 30 минут до приема пищи 3 раза в день.
В заключение добавим, что нормализация веса, умеренное увеличение высоты той части кровати, куда ложитесь головой, исключение нагрузки на брюшной пресс и работы в наклоненном состоянии помогут в борьбе с рефлюксом. Но следует помнить, что никакого самолечения не должно применяться. Все назначения осуществляет и контролирует доктор после обследования. Это касается в первую очередь народных средств. Самостоятельно же можно отказаться от курения. Здоровья вам!
Вопрос-ответ
Что нельзя кушать при пищеводе Барретта?
Диета для пациентов с пищеводом Барретта такая же, как и для пациентов с ГЭРБ. Рекомендуется избегать жареной, жирной, острой пищи (включая кетчуп, горчицу, уксус), шоколада, мяты, алкоголя, кофе, газированных напитков, цитрусовых плодов и соков.
Какая диета лучше всего подходит при пищеводе Барретта?
Фрукты, овощи, зелень, овес, бобы, киноа, коричневый рис, чечевица, цельнозерновой хлеб и цельнозерновые макароны. Вы также можете захотеть есть несколько раз в день небольшими порциями, а не три раза большими, чтобы облегчить пищеварение и снизить риск кислотного рефлюкса.
Что нужно пить при воспалении пищевода?
В качестве медикаментозного лечения, как и у взрослых, применяются антацидные препараты, как правило, в форме суспензии или геля («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетические средства («Мотилак», «Мотилиум», «Церукал»).
Советы
СОВЕТ №1
Избегайте острых, кислых и жирных продуктов, которые могут усугубить симптомы. Вместо этого выбирайте легкие и нежирные блюда, такие как вареные овощи, нежирное мясо и злаковые. Это поможет снизить раздражение пищевода.
СОВЕТ №2
Регулярно следите за своим весом и старайтесь поддерживать его в пределах нормы. Избыточный вес может увеличивать давление на живот и способствовать рефлюксу, что негативно сказывается на состоянии пищевода.
СОВЕТ №3
Разделите прием пищи на небольшие порции и ешьте медленно. Это поможет избежать переполнения желудка и снизит риск рефлюкса, что особенно важно при заболевании пищевода Барретта.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность приема препаратов, снижающих кислотность желудка, если у вас есть симптомы изжоги или рефлюкса. Это может помочь в управлении состоянием и улучшении качества жизни.