Действие и правила приема препарата «Конкор» при аритмии

Нарушение ритма сердечных сокращений, характеризующееся очень частым (300–700 ударов/мин) возбуждением миокарда предсердий в хаотическом порядке во время полного сердечного цикла называется мерцательная аритмия. Для ее лечения необходимо применять препараты, которые относятся к группе бета-адреноблокаторов, имеющих широкое применение в лечении заболеваний кровеносной системы. Эти препараты снижают нагрузку на миокард, что помогает улучшить состояние больного, страдающего сердечной недостаточностью, способствуют уменьшению уровня АД при артериальной гипертензии и уместны при купировании приступов нестабильной стенокардии.

Аритмия считается одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы

Состав и форма выпуска

Лекарство «Конкор» выпускается в виде таблеток. В качестве активного вещества выступает бисопролола гемифумарат. Также используются вспомогательные компоненты, которые усиливают его действие.

В одной таблетке содержится 2,5 мг или 5 мг действующего элемента.

Форма таблеток Конкор напоминает “сердечки”

Как применять?

Конкор рекомендуется пить по утрам, независимо от приема еды. Препарат подходит для больных с повышенной чувствительностью, поскольку таблетки не имеют сильных вкусовых проявлений, благодаря специальной оболочке.

Несколько важных советов по применению:

1. Таблетки разработаны в дозировке 2,5 и 5 мг, схему корректирует врач.
2. Глотать лекарство нужно в целом виде, не растворяя и не измельчая.
3. Строго соблюдать дозировку, поскольку превышение может дать неприятные побочные эффекты.
4. Нельзя резко прекращать прием конкора, дозы нужно уменьшать понемногу.
5. При мерцательной аритмии и гипертонии превышать дозу недопустимо.
6. При ишемии или сердечной недостаточности дневная норма может быть больше.

Повышать или понижать дозировку может только кардиолог!

Фармакологические свойства

Препарат «Конкор» входит в группу селективных бета-адреноблокаторов. Активное вещество медикамента не оказывает влияние на стенки клеток, не уменьшает потребность миокарда в кислороде. Средство помогает снизить концентрацию ренина в крови, стабилизирует сердечный ритм.

Благодаря такому воздействию медикамент производит следующие эффекты:

• Антиангинальный.
• Гипотензивный.
• Антиаритмический.

«Конкор» отличается пролонгированным действием. Результат приема сохраняется на сутки. Улучшение самочувствия пациента наблюдается уже спустя 3-4 часа.

 

Показания

Медикамент «Конкор» используют при лечении таких патологий как:

• Хроническая форма сердечной недостаточности.
• Повышенное артериальное давление.
• Приступы стенокардии.
• Нарушения сердечного ритма.

Также препарат хорошо проявил себя в профилактике развития инфаркта сердечной мышцы и цереброваскулярных патологий.

При нарушении сердечной деятельности назначают препарат “Конкор”

Мнение врачей

Медики высоко оценивают эффективность конкора, отмечая удобную дозировку, удачное соотношение цены и качества. Среди отмеченных положительных свойств:

1. Хорошо помогает при лечении повышенного давления, стенокардии.
2. Контролирует частоту сердечного ритма.
3. В большинстве случаев, хорошо переносится больными.
4. Справляется с проявлениями начальной стадии гипертензии, сопровождаемой вегетативным дисбалансом, стрессом.
5. Улучшает показатели кардиоваскулярных тестов.

Конкор успешно применяется уже не один год, его положительные свойства имели возможность оценить и врачи, и больные. Высоко ценится за то, что не влияет на координацию и моторику, дает возможность управлять автомобилем, если только нет индивидуальных особенностей организма. Так что важно четко соблюдать дозировку и обращать внимание на возможные побочные эффекты, чтобы вовремя принять меры предосторожности.

Побочные эффекты

При терапии медикаментом «Конкор» возможны следующие побочные реакции организма:

• Головная боль.
• Расстройства сна.
• Ухудшение работоспособности.
• Одышка.
• Кашель.
• Нарушение зрительной функции.
• Повышенное газообразование.
• Расстройства стула.
• Тошнота.
• Сбой эректильной функции у мужчин.
• Коллапс.
• Брадикардия.
• Аллергическая реакция.

При возникновении побочных эффектов требуется замена препарата на аналог или корректировка дозы.

Кашель – одно из проявлений побочного действия медикамента

Бета-блокаторы: список препаратов

Важную роль в регуляции функций организма имеют катехоламины: адреналин и норадреналин. Они выделяются в кровь и действуют на особые чувствительные нервные окончания – адренорецепторы. Последние делятся на две большие группы: альфа- и бета-адренорецепторы. Бета-адренорецепторы располагаются во многих органах и тканях и делятся на две подгруппы.

При активации β1-адренорецепторов увеличивается частота и сила сердечных сокращений, расширяются коронарные артерии, улучшается проводимость и автоматизм сердца, усиливается распад гликогена в печени и образование энергии.

При возбуждении β2-адренорецепторов происходит расслабление стенок сосудов, мускулатуры бронхов, снижается тонус матки при беременности, усиливается выделение инсулина и распад жира. Таким образом, стимуляция бета-адренорецепторов с помощью катехоламинов приводит к мобилизации всех сил организма для активной жизнедеятельности.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – группа лекарственных веществ, связывающих бета-адренорецепторы и препятствующих действию на них катехоламинов. Эти препараты широко применяются в кардиологии.

Механизм действия

БАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.

Удлиняется диастола – период отдыха, расслабления сердечной мышцы, во время которого происходит наполнение коронарных сосудов кровью. Улучшению коронарной перфузии (кровоснабжения миокарда) способствует и снижение внутрисердечного диастолического давления.

Происходит перераспределение кровотока от нормально кровоснабжаемых участков к ишемизированным, вследствие этого улучшается переносимость физических нагрузок.

БАБ обладают антиаритмическим действием. Они подавляют кардиотоксическое и аритмогенное действие катехоламинов, а также препятствуют накоплению в клетках сердца ионов кальция, ухудшающих энергетический обмен в миокарде.

Классификация

БАБ – обширная группа лекарственных средств. Они могут быть классифицированы по многим признакам.Кардиоселективность – способность препарата блокировать лишь β1-адренорецепторы, не влияя на β2-адренорецепторы, которые находятся в стенке бронхов, сосудов, матки. Чем выше селективность БАБ, тем безопаснее его применять при сопутствующих болезнях дыхательных путей и периферических сосудов, а также при сахарном диабете. Однако селективность – понятие относительное. При назначении препарата в больших дозах степень избирательности снижается.

Некоторым БАБ присуща внутренняя симпатомиметическая активность: способность в некоторой степени стимулировать бета-адренорецепторы. По сравнению с обычными БАБ, такие препараты меньше замедляют ритм сердца и силу его сокращений, реже приводят к развитию синдрома отмены, меньше отрицательно влияют на липидный обмен.

Некоторые БАБ способны дополнительно расширять сосуды, то есть имеют вазодилатирующие свойства. Этот механизм реализуется с помощью выраженной внутренней симпатомиметической активности, блокады альфа-адренорецепторов или прямого действия на сосудистые стенки.

Продолжительность действия чаще всего зависит от особенностей химического строения БАБ. Липофильные средства (пропранолол) действуют несколько часов и быстро выводятся из организма. Гидрофильные препараты (атенолол) эффективны в течение более длительного времени, могут назначаться реже. В настоящее время созданы и липофильные вещества длительного действия (метопролол ретард). Кроме того, существуют БАБ с очень малой продолжительностью действия – до 30 минут (эсмолол).

Перечень

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

• пропранолол (анаприлин, обзидан);
• надолол (коргард);
• соталол (сотагексал, тензол);
• тимолол (блокарден);
• нипрадилол;
• флестролол.

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

• окспренолол (тразикор);
• пиндолол (вискен);
• алпренолол (аптин);
• пенбутолол (бетапрессин, леватол) ;
• бопиндолол (сандонорм);
• буциндолол;
• дилевалол;
• картеолол;
• лабеталол.

2. Кардиоселективные БАБ:

• метопролол (беталок, беталок зок, корвитол, метозок, метокард, метокор, сердол, эгилок);
• атенолол (бетакард, тенормин);
• бетаксолол (бетак, локрен, керлон);
• эсмолол (бревиблок);
• бисопролол (арител, бидоп, биол, бипрол, бисогамма, бисомор, конкор, корбис, кординорм, коронал, нипертен, тирез);
• карведилол (акридилол, багодилол, ведикардол, дилатренд, карведигамма, карвенал, кориол, рекардиум, таллитон);
• небиволол (бинелол, небиватор, небикор, небилан, небилет, небилонг, невотенз, од-неб).

Классификация

БАБ – обширная группа лекарственных средств. Они могут быть классифицированы по многим признакам.

Кардиоселективность – способность препарата блокировать лишь β1-адренорецепторы, не влияя на β2-адренорецепторы, которые находятся в стенке бронхов, сосудов, матки. Чем выше селективность БАБ, тем безопаснее его применять при сопутствующих болезнях дыхательных путей и периферических сосудов, а также при сахарном диабете. Однако селективность – понятие относительное. При назначении препарата в больших дозах степень избирательности снижается.

Перечень

3. БАБ с вазодилатирующими свойствами:

• амозулалол;
• буциндолол;
• дилевалол;
• лабетолол;
• медроксалол;
• нипрадилол;
• пиндолол.

 

 

Противопоказания

Запрещается использовать таблетки «Конкор» при аритмии сердца, если у пациента наблюдаются такие заболевания как:

1. Пониженное артериальное давление.
2. Брадикардия.
3. Бронхиальная астма.
4. Нарушенное кровообращение в организме.
5. Патологии почек.
6. Злокачественные новообразования.

При беременности препарат принимать можно только по назначению доктора.

Ни в коем случае нельзя использовать медикамент при мерцательной аритмии, которая осложнена бронхиальной астмой.

В бронхах имеются бета-адренорецепторы, на которые «Конкор» может воздействовать. Вследствие этого возможно возникновение негативных последствий.

Конкор – лекарство от аритмии

Фармацевтический препарат «Конкор» при аритмии сердца снижает нагрузку на миокард, которая и является первопричиной развития аритмической болезни.

«Конкор» входит в группу бета-адреноблокаторов, широко применяемых при терапии кровеносной системы.

Лекарство от аритмии сердца отпускается по рецепту врача, следовательно, использовать его без врачебной консультации категорически не рекомендуется.

Состав и свойства

«Конкор», реализуемый в виде таблеток, состоит из главного компонента — бисипролола гемифумарата и таких вспомогательных компонентов, как:

• крахмал кукурузы;
• пищевой эмульгатор Е572;
• полисорб;
• гидрофосфат кальция;
• кросповидон;
• МКЦ.

Лекарственное взаимодействие

Препарат «Конкор» может вступать во взаимодействие с другими медикаментами, тем самым вызывая негативные последствия. Возможны следующие опасные сочетания:

1. При одновременном приеме с гипотензивными средствами усугубляется их терапевтический эффект.
2. При сочетании с альфа-метилдопами, резерпином, клонидином и наперстянкой наблюдается резкое уменьшение частоты сокращения сердца.
3. Совмещение с дилтиаземом или верапамилом способствует понижению кровяного давления, провоцирует возникновение аритмии, развитие сердечной недостаточности.
4. В сочетании с симпатомиметиками снижается эффективность препарата «Конкор».
5. При одновременном приеме с нифедипином или рифампицином уменьшается терапевтическое действие «Конкора.
6. При совмещении с эрготамином возникают перепады артериального давления.
7. Вместе с приемом инсулина повышается гипогликемическое воздействие.

Указанные лекарственные взаимодействия обязательно должны учитываться при лечении ари.

Конкор сочетается не со всеми препаратами, поэтому о их приеме необходимо сообщить доктору

Конкор

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

• Продолжительность лечения при всех показаниях
• Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременным.
• Особые группы пациентов
• Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Аналоги

Если в силу каких-либо причин медикамент «Конкор» не подходит пациенту, врач может поменять его на аналог.

Обратите внимание, что Атенолол и Конкор имеют разные действующие вещества

Наиболее популярны следующие средства:

1. «Атенолол».
2. «Небилет».
3. «Тенормин».
4. «Вазокардин».
5. «Принорм».

Подбирать аналог может только лечащий доктор. При замене требуется учитывать множество нюансов, о которых обычный человек не знает. При неправильном назначении есть большой риск развития непредвиденных последствий.

Особые указания

Имеется список из нескольких особых групп пациентов, которым нежелательно назначать медикамент либо же он должен использовать ими с осторожностью:

• Дети до 18 лет. На данный момент нет достаточной клинической информации о воздействии препарата на детей такого возраста, а потому назначение этого средства детям ограничено.
• Если есть проблемы с почками, медикамент должен приниматься в дозировке не выше, чем 10 мг в сутки. Важно проявить особую осторожность при попытке увеличивать дозу.
• Людям, имеющим проблемы с печенью легкой или средней степени, никакая специальная коррекция дозы обычно не требуется.

На данный момент отсутствует достаточно большой пласт клинических данных о влиянии препарата на некоторые категории людей: люди с сахарным диабетом 1 типа, острыми проблемами с почками или печенью. Также нет данных о воздействии препарата на людей с острыми сердечными проблемами. Поэтому в случае включения лекарственного средства в схемы лечения таких пациентов, надо также проявлять осторожность.

В некоторых случаях пациенту, принимающему Конкор, могут выписать бронходилатирующие средства. Это нужно, чтобы предупредить развитие проблем с дыхательными путями, которые может спровоцировать препарат. Это случается редко, но в определенных ситуациях лучше перестраховаться.

Также стоит знать, что в случае, когда у пациента присутствует заболевание феохромоцитома, то назначать медикамент можно только в комбинации с альфа-адреноблокаторами.

Во время хирургических вмешательств прием может спровоцировать блокаду бета-адренорецепторов. Поэтому перед тем, как ложиться на операцию, врача следует предупредить о применении Конкора желательно за несколько суток до вмешательства.

Нужно знать, что хоть препараты группы бета-адреноблокаторов не вызывают зависимости, однако с течением времени у пациента вырабатывается так называемая толерантность к нему. Это значит, что после длительного приема потребуется увеличивать дозу, чтобы достигался нужный терапевтический эффект. И это должен делать кардиолог. Также препарат нельзя резко отменять. Это может привести к резкому возврату всех проблем с сердцем и давлением, особенно это касается «тяжелых» сердечников. Чтобы у пациента не возникло симптомов вроде тахикардии, резкой стенокардии и скачков давления, вплоть до гипертонических кризов, следует отменять препарат постепенно.

Также следует знать, что выраженность симптоматики, возникающей при резкой отмене средства, зависит исключительно от тяжести заболевания, но никак не от того, насколько длительным был курс приема. Поэтому для людей с сильно выраженными проблемами, прием должен сопровождаться особенно внимательным отслеживанием состояния здоровья.

 

 

Совместимость с алкоголем

В сети есть разные мнения на тему того, совместимы ли Конкор и алкоголь. Однако большинство источников говорят о том, что они категорически несовместимы. Алкоголь сам по себе очень сильно нарушает сердечный ритм и урезает частоту сердечных сокращений, а дополнительный прием препарата, содержащего бисопролол (Конкора), может спровоцировать сильную брадикардию.

Поэтому если человеку был назначен Конкор и уже ведется его прием, то нужно отказаться от приема напитка или лекарственного средства, если в них содержится любое количество этилового спирта.

Что лучше – Бисопролол или Метопролол

Лекарства имеют сходный механизм действия, поэтому при прочих равных условиях большой разницы в эффективности не будет заметно. При подборе подходящего лекарства следует уделять много внимания сопутствующим заболеваниям пациента и наличию возможных противопоказаний.

Если в списке патологий присутствует печеночная недостаточность или другие тяжелые патологии печени, то врачи назначают Бисопролол. С его помощью есть возможность разделить нагрузку между почками и печенью.