Дюфастон от эндометриоза при планировании беременности

 

После воспалительных заболеваний женских половых органов лидирующие позиции среди гинекологических патологий занимает эндометриоз. Не отстает от него и миома матки. Эти патологии связаны с дисбалансом половых гормонов, чаще всего с относительным недостатком прогестерона и избытком эстрогена. Такое состояние влияет на работу гормонозависимых органов – матки, яичников, молочных желез. По этой причине при определенных условиях у женщины может развиться миома матки или эндометриоз. Выбор метода лечения данных болезней зависит от многих факторов, но в ряде случаев, как свидетельствуют отзывы специалистов, при эндометриозе и миоме матки можно использовать Дюфастон.

Действие Дюфастона на эндометрий

Дюфастон еще не так давно активно использовался для лечения и профилактики эндометриоза, так как считалось, что действие препарата приводит к уменьшению количества и размеров очагов маточного и внематочного эндометрия. Однако последние исследования в этой области доказывают обратное, поэтому сегодня препарат назначается при эндометриозе значительно реже.

Его основа – синтетический аналог гормона прогестерона – дидрогестерон. Он влияет на работу не только половых органов, но и молочных желез, а также всех структур, которые чувствительны в обычном состоянии к половым гормонам.

Прогестерон начинает синтезироваться сразу после овуляции. Он способствует особой железистой трансформации эндометрия, что необходимо для последующей имплантации в него плодного яйца в случае беременности.

Влияние синтетического Дюфастона на эндометрий зависит от того, в какой клинической ситуации он назначается:

• При эндометриозе. Считается, что одной из причин появление эктопических очагов эндометрия является дисбаланс между эстрогенами и гестагенами. Дюфастон при эндометриозе приводит к снижению выраженности симптомов заболевания, но только на время терапии. Сами очаги никак не изменяются под действием препарата, они остаются тех же размеров и количества, а некоторые исследования утверждают даже о повышении числа эктопий.
• У здоровых женщин. Дюфастон усиливает железистую трансформацию (изменение) эндометрия, что используется как «поддержка» при выполнении ЭКО и других методов вспомогательных репродуктивных технологий.
• Если есть гиперплазия эндометрия. Дюфастон приводит к нормализации роста эндометрия, снижению вероятности появления полипов. Осуществляется это благодаря тому, что происходит восстановление баланса между эстрогенами и гестагенами у таких женщин при приеме препарата. А изначально равновесие нарушено.

• При бесплодии. Назначение Дюфастона в этом случае показано при «тонком эндометрии», так как препарат приводит к его нарастанию – он становится «толстым», «рыхлым», готовым к имплантации.
• При нерегулярном цикле. Назначение Дюфастона происходит по схеме: 10 мг один или два раза в день в течение 10 дней, а последующая отмена препарата приводит к отторжению внутреннего слоя матки и очищению полости. Начинается менструация. Свойство основано на том, что Дюфастон способствует секреторной трансформации эндометрия, после чего он «готов» либо принять плодное яйцо (в случае беременности), либо отторгнуться для возобновления цикла.

 

Несколько слов о патологии

Точные причины развития как миомы, так и эндометриоза до конца не известны. Предполагается роль относительной гиперэстрогении: количество гормона находится в пределах возрастной нормы, но в соотношении с прогестероном наблюдается перевес в сторону эстрогенов. Считается, что роль прогестерона состоит в сдерживании избыточного роста тканей – пролиферации.

На заметку

В последние годы эта теория подвергается сомнению. Есть мнение, что прогестерон также стимулирует гиперпластические процессы в матке, и влияние обоих женских гормонов рассматривается в комплексе.

Миома матки – это патологическое разрастание мышечной и фиброзной тканей, которые формируют узлы. Изначально они подвержены внешнему гормональному влиянию и отвечают на колебания концентрации определенных активных веществ в крови. При увеличении узла в нем появляются клетки, которые перестраивают свой метаболизм на ауторегуляцию – опухоль сама выделяет вещества, которые стимулируют ее рост. В этой ситуации использование гормональных препаратов теряет смысл.

Эндометриоз – это патологический процесс, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) обнаруживаются в нетипичных для них местах:

• Поверхность яичника;
• Маточные трубы;
• Влагалище;
• Глубокие слои стенки матки;
• Брюшина;
• Кишечник.

Редко, но встречается эндометриоз глаз, легких и даже пупка.

Эти ткани подчиняются гормональному влиянию со стороны организма и в то же время сами обладают такой активностью. Очаги эндометриоза выделяют большое количество эстрогенов, что приводит к гормональному дисбалансу. Этим и объясняется бесплодие, которое часто сопутствует данной патологии.

Возникновение миомы матки и эндометриоза часто имеет одну причину – гормональный дисбаланс.

Можно ли вылечить эндометриоз Дюфастоном

Вылечить эндометриоз назначением Дюфастона невозможно. Более того, на сегодняшний день этот препарат считается абсолютно бесполезным для тех, кто хочет остановить прогрессирование заболевания.

Однако назначение лекарства может приводить к снижению выраженности симптомов эндометриоза (боли уходят, менструации становятся не такими обильными, цикл приобретает регулярность). Это мнимое улучшение длится недолго – как только препарат отменяют, все неприятные признаки возвращаются.

Также доказана неэффективность Дюфастона для профилактики появления новых очагов эндометриоза в послеоперационном периоде после удаления эндометироидных кист или других эктопий.

Когда назначают

Как Дюфастон лечит эндометриоз?

Во время болезни слой эндометрия, выстилающий слизистую матки, разрастается и начинает функционировать в соседних органах, образуя очаги.

Компоненты Дюфастона подавляют патологию, это способствует отторжению чужеродных тканей, что приводит к ремиссии или полному избавлению от болезни.

Показания к назначению таблеток:

• низкий уровень прогестерона;
• нарушение функции слизистой матки, провоцирующей выкидыш;
• если в анамнезе были замершие беременности;
• риск образования раковых клеток;
• нерегулярный менструальный цикл;
• эндометриоз.

Дюфастон при эндометриозе: как принимать

Тем не менее Дюфастон назначают для лечения эндометриоза по разным схемам, дозам, а длительность терапии зависит от клинической ситуации.

Выпускается лекарство в виде таблеток по 10 и 20 мг. Принимать нужно внутрь. Так как эндометриоз часто сопровождается другими нарушениями, то особенности приема будут зависеть именно от жалоб женщины:

• При нерегулярном цикле и эндометриозе. По 10-20 мг с 11 по 25 дни менструального цикла. Продолжительность – от 3 месяцев.
• При болях, обусловленных эндометриоидными очаги, бессимптомном течении болезни, а также в послеоперационном периоде. Пить Дюфастон для уменьшения признаков эндометриоза нужно с 5 по 25 дни менструального цикла по 10-20 мг. Курс — 6-12 месяцев.
• При бесплодии на фоне эндометриоза. Для нарастания эндометрия и налаживания процессов овуляции прием Дюфастона назначается с 14 по 25 дни цикла в течение минимум 6 месяцев.

 

Немного информации о миоме

Для понимания, как взаимодействуют Дюфастон и миома, необходимо сначала определить саму суть, причины и основные симптомы недуга.

Это не злокачественная опухоль на шейке матки или в мышечных слоях органа — миометрии. Иногда этот недуг называют фибромиома или лейомиома. В основном милма матки имеет много очагов, которые по размеру могут быть от 2 -3 миллиметров до нескольких сантиметров. Сравнительная шкала используется для измерения точного размера узла.

Существует несколько разновидностей этого заболевания, в зависимости от места расположения пораженного очага:

• Субсерозная.

Протекает почти всегда бессимптомно, узлы начинают внедряться в брюшную полость и могут достигать не маленьких размеров.

• Интерстициальная (интрамуральная) миома.

Как начальная стадия может быть, потому что располагается в толще стенки матки. Потом иногда прорастает в брюшную полость или в полость матки.

• Субмукозная (подслизистая).

Узлы располагаются под слизистой оболочкой и растут в полость матки.

К появлению этого недуга ведут: наследственная склонность, последствия выкидышей, абортирования, воспалительные и хронические заболевания женских органов и мочевого пузыря, серьезные нарушения гормонального уровня, проблемы в интимной сфере, лишний вес и постоянные стрессы. Миома матки может не беспокоить долгое время, а через какой-то период наблюдается вздутие живота, появляются тянущие и ноющие болевые ощущения внизу, нарушается цикл менструаций и доходит до бесплодия.

Медицинский осмотр обязательно выявит болезнь, и врач назначит нужные лекарственные средства или операцию. Дюфастон при миоме матки довольно часто рекомендуется пациенткам.

Противопоказания и побочные эффекты

Учитывая гормональную природу препарата, Дюфастон имеет ряд ограничений к применению:

• индивидуальная гиперчувствительность к лекарству;
• серьезные нарушения работы печени;
• предрасположенность к тромбозам и тромбоэмболиям.

Среди побочных эффектов можно выделить:

• головные боли, мигрени, головокружения;
• обильные месячные;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• аллергические проявления;
• повышение уровня печеночных ферментов при длительном приеме.

Дозировка препарата

При дозировке Дюфастона, которую назначит доктор, почти не наблюдается побочных эффектов, ведь курс подбирается сугубо индивидуально: учитывается состояние пациента, сама патология и другие данные.

Если при миоме матки есть угроза аборта, то назначают до 4 таблеток. В одной содержится 10 мг. дидрогестерона. Начинается прием постепенно, с 1 таблетки и поэтапно увеличивается.

Бывает одноразовое назначение препарата в количестве всего нескольких таблеток. Так как реакция миомы на Дюфастон еще недостаточно изучена, то весь курс лечения должен строго контролироваться. Чрезмерное количество препарата способно не только увеличить миомные узлы, но и усилить боль. Поэтому рекомендуется начинать с 10 грамм лечебного средства.

Дюфастон, Утрожестан или Визанна при эндометриозе – что лучше

Дюфастон, Утрожестан и Визанна относятся к одной группе препаратов – гестагенам, и теоретически могут применяться при терапии эндометриоза, однако лучше всех работает последнее средство.

Многочисленные исследования последних лет показали явные преимущества и эффективность Визанны в борьбе с эндометриозом. В составе препарата — диеногест. Доказано, что регулярный прием приводит к значимому уменьшению размеров эндометриоидных эктопий, некоторые из них исчезают вовсе. Помимо этого, снижается аномальный рост сосудов в зонах эндометриоза и усиливает иммунную защиту.

Главным преимуществом Визанны является то, что после лечения симптомы болезни не возвращаются, как это бывает после приема оральных контрацептивов или гестагенов, в том числе Дюфастона. Препарат не влияет на функцию печени, кроветворение в организме, но все же имеет ряд противопоказаний и нежелательных реакций со стороны организма.

Для достижения заметного эффекта необходимо принимать препарат не менее трех-шести месяцев.

Противопоказания к применению

Есть ряд ограничений, при которых Дюфастон не назначается:

• Индивидуальная непереносимость к составляющим средства.
• Острая сердечная и почечная недостаточность.
• Хронические и инфекционные заболевания печени.
• Период грудного вскармливания, потому что с молоком препарат передается ребенку.
• Увеличивающиеся в размере узлы и возникновение новообразований при миоме матки.
• Синдром Ротора – наследственные пигментные нарушения в работе печени.
• При беременности, сопровождающейся сильным зудом.
• Онкологические болезни молочных желез.
• Сердечно-сосудистые отклонения.

Важно приступать к лечению сразу при возникновении уплотнений и узлов в матке при миоме, вовремя пройти обследование. Тогда результативность лечения возрастет. Противопоказания при лечении нельзя игнорировать, чтобы избежать возможных осложнений.

При миоме рекомендуются и аналоги Дюфастона. Другим таким медикаментом является Утрожестан. Производится в Таиланде. Основой является прогестерон, который берется у доноров и у животных. Достоинством этого средства есть натуральность. Принимается оно как перорально (запивается водой), так и интровагинальным (вставляется во влагалище), выпускается в виде специальных капсул. По стоимости препарат дороже Дюфастона и остальных, но отзывы после приема Утрожестана при миоме матки очень хорошие.

Дюфастон, эндометриоз и беременность

Дюфастон часто назначается в период планирования беременности и уже во время вынашивания у женщин с ранее установленным эндометриозом. Схемы и дозы могут варьировать – от 20 мг в сутки до 80 мг. Действие Дюфастона в этом случае направлено на улучшение свойств эндометрия: он становится «толще», сосудистая сеть более разветвленная, что способствует закреплению плодного яйца в полости матки и нормальному развитию хориона и плаценты в дальнейшем.

При планировании беременности Дюфастон назначается только во вторую фазу, с 14 дня. Оптимально начинать прием именно с момента овуляции, это будет способствовать максимальному терапевтическому эффекту. Для выявления момента полного созревания фолликула можно использовать тесты на овуляцию или, что точнее, ультразвуковое исследование.

Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, нужно 10 дней, после чего наступают менструации. Если месячных нет, необходимо сделать тест на беременность и в случае положительного результата продолжить прием таблеток.

Во время вынашивания Дюфастон нужно пить непрерывно. Стандартная поддерживающая доза – 20 мг, по одной таблетке дважды в сутки. При осложненном течении беременности, угрозе, тонусе матки или слизистых выделениях врач может увеличить дозу в несколько раз на какой-то промежуток времени. Разрешается пить Дюфастон вплоть до 37 недели, однако эту необходимость может определить только специалист.

 

Применение лекарства при беременности в сочетании с миомой

Миоматозные узлы не препятствуют наступлению беременности. Если они небольшого размера и не деформируют полость матки, то ничто не помешает нормальному развитию эмбриона. Трудности с вынашиванием плода могут возникнуть при недостаточности функции желтого тела или тонком эндометрии. Тогда необходима поддержка беременности с помощью Дюфастона. Он уменьшает сократимость матки, увеличивает шансы на удачную имплантацию и развитие эмбриона.

Прием Дюфастона при беременности в сочетании с миомой повышает вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка (снижается риск негативного влияния новообразования).

При недостаточности желтого тела необходимость в поступлении прогестерона сохраняется до момента начала полноценного функционирования плаценты. Это срок не ранее 12 недель. В некоторых случаях есть необходимость принимать прогестины до 18-20 недель беременности.

При беременности на фоне имеющейся миомы нужно контролировать состояние узлов с помощью УЗИ. Если их размер начинает увеличиваться, то следует пересмотреть тактику лечения. Возможно, что срок гестации уже позволяет отказаться от Дюфастона. Если нет, то дальнейшее лечение проводится в зависимости от индивидуальной клинической картины. Возможно, что придется немного снизить дозировку, чтобы уменьшить влияние на миому, но сохранить ребенка.

Дюфастон: отзывы женщин при эндометриозе

Положительные отзывы женщин о Дюфастоне при лечении эндометриоза обусловлены некоторым улучшением симптоматики на фоне приема препарата. Однако многие отмечают, что УЗИ-признаки эндометриоза остались на том же уровне. Положительные отзывы можно увидеть только от тех, у кого заболевание не было ярко выраженным. На 3-4 стадии эндометриоза Дюфастон вообще никак не поможет.

Также многие отмечают, что именно на синтетическом прогестероне беременность стала развиваться, на ранних сроках не было отслойки и угрозы выкидыша.

Применение Дюфастона на 3-4 стадии эндометриоза не даст результата

Достоинства и недостатки

О том, можно ли и стоит ли принимать Дюфастона при миоматозных образованиях в матке, мнение врачей разделяется. Некоторые специалисты утверждают, что применение этого препарата способствует быстрому росту новообразования, тогда как другие уверены, что Дюфастон помогает уменьшить размеры опухоли.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что самостоятельно принимать это гормональное средство категорически запрещено.

Говоря о достоинствах препарата, надо сказать, что это средство не является контрацептивом, поэтому женщины, которые планируют беременность или будущие мамы, у которых миома была диагностирована при наличии беременности, могут принимать этот препарат.

Кроме того, прием Дюфастона:

• никак не влияет на свертываемость крови;
• улучшает состояние эндометрия;
• предупреждает развитие гиперплазии;
• восстанавливает овуляционные процессы.

В процессе приема Дюфастона могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• активный рост опухоли;
• сильные головные боли;
• в редких случаях маточные кровотечения могут становиться более интенсивными;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• дисфункциональные нарушения в печени;
• аллергические реакции;
• отек конечностей и лица.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо, а наличие побочных действий можно нивелировать правильно рассчитав дозу.

Отзывы врачей о препарате

Положительные отзывы в лечении Дюфастоном можно услышать лишь от тех врачей, которые не поддерживают обратную связь со своими пациентами и не отслеживают динамику заболевания у них. Современные специалисты, которые постоянно повышают свой уровень образования, давно не используют Дюфастон для лечения и профилактики эндометриоза, а только в составе комплексной терапии других патологий.

Например, его применяют для снижения вероятности выкидыша у женщин с эндометриозом, для улучшения качеств эндометрия при аденомиозе во время планировании.

Миома матки и ее симптомы

Если миоматозное образование небольшое, пациентка может не испытывать никаких симптомов, поэтому ранняя диагностика миомы возможна только в том случае, если женщина проходит регулярное обследование у гинеколога.

При росте образования появляются характерные признаки, которые могут напоминать эндометриоз или наличие злокачественного процесса в репродуктивной системе. Поэтому точный диагноз может поставить только грамотный специалист.

Основные симптомы миомы:

• нарушения в менструальном цикле;
• межменструальные кровянистые выделения или кровотечения;
• возникновение запоров и проблем с мочеиспусканием – эти симптомы связаны с давлением опухоли на кишечник или мочевой пузырь;
• боли внизу живота, которые не имеют отношения к началу менструации;
• изменение объема теряемой крови в период менструации;
• бесплодие, частые выкидыши;
• увеличение объема живота.

Диагностировать миоматозное образование возможно и без соответствующей симптоматики. Это можно сделать как при обычном осмотре в гинекологическом кресле, так и при помощи ультразвукового диагностирования.

Если поставить диагноз затруднительно, врач может назначить лапароскопию или гистероскопию.

Консервативное лечение миоматозных образований в матке может быть эффективным при комплексном подходе к решению проблемы.

Дюфастон является одним из препаратов, которые назначают при миоме матки. И хотя мнения специалистов по поводу приема этого препарата неоднозначные, большинство врачей рекомендуют своим пациенткам именно его.

Почему Дюфастон иногда не помогает

Иногда дидрогестерон не справляется со своей задачей и не помогает справиться с эндометриозом. Этому есть объяснения:

• Значительное распространение эндометриоидных очагов. Гестагены эффективны только в начальных стадиях развития болезни. При выраженном поражении тканей требуются более серьезные препараты и хирургическое лечение;

Дюфастон может помочь только на начальных стадиях эндометриоза.

• Особая локализация эндометриоза. Наблюдения показывают, что Дюфастон малоэффективен при ретроцервикальном эндометриозе, глубоком поражении маточных связок;
• Неправильная схема терапии. Пропуск таблеток, самовольное снижение дозировки – все это снижает эффективность препарата;
• Короткий курс лечения. Дюфастон назначается на 3-9 месяцев. Если пациентка прекращает прием препарата ранее трех месяцев, дидрогестерон не работает;
• Низкое качество медикамента. Нельзя исключить подделку препарата.

 

Важно понимать: Дюфастон – один из самых мягких препаратов для лечения эндометриоза. Он эффективно снимает симптомы, но далеко не всегда может справиться с причиной развития болезни. В медицинской литературе приводятся различные данные по действию дидрогестерона. Многие специалисты указывают на то, что Дюфастон не способен полностью подавить пролиферацию тканей в очагах эндометриоза и затормозить прогрессирование патологии.

Как и все гормональные препараты, дидрогестерон не может навсегда избавить женщину от болезни. Он только подавляет рост очагов на время лечения. Эффект от применения Дюфастона сохраняется до 2 лет. Но нет убедительных доказательств того, что после завершения терапии болезнь не вернется. Клинические наблюдения показывают, что рецидив заболевания случается спустя 1-2 года после отмены препарата.

Лечение эндометрия

Поскольку Дюфастон в большинстве случаев нужно пить несколько месяцев, женщины интересуются, будет ли препарат помогать при заболевании и не зря ли они потеряют время, надеясь на положительный результат. Средство способствует торможению роста эндометриальной ткани, предотвращает развитие новообразований и положительно влияет на работу яичников.

Для достижения лучшего эффекта пациентка должна повышать иммунитет – принимать поливитаминные комплексы, сбалансированно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, ограничить контакт с инфицированными больными. Также важно избегать переохлаждений, вовремя излечивать сопутствующие патологии и соблюдать врачебные предписания. Поскольку на фоне приема Дюфастона может произойти зачатие, женщина должна быть к этому готова.

Если во время терапии удалось забеременеть, специалист проводит УЗИ исследование и оценивает состояние эндометрия. При отсутствии угрозы выкидыша Дюфастон постепенно отменяют, либо рекомендуют продолжать его прием в профилактических целях. Пить таблетки можно вплоть до 20 недели вынашивания.

Показания для назначения гормональной терапии

Лечение Дюфастоном эндометриоза показано в таких ситуациях:

• Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – разрастание гетеротопий в мышечном и серозном слое матки. Назначается преимущественно в I-II стадию болезни для уменьшения объема менструальных выделений и снятия боли;

При аденомиозе Дюфастон назначается для уменьшения боли и объема менструальной крови.

• Наружный эндометриоз. Применение дидрогестерона оправдано при эндометриоидной кисте яичников величиной до 4-6 см. Гетеротопии на тазовой брюшине и особенно в ретроцервикальной клетчатке плохо поддаются гормональной терапии. Дюфастон назначается также при подготовке к операции и после хирургического лечения;
• Экстрагенитальный эндометриоз. Дидрогестерон применяется в комплексной терапии гетеротопий мочевого пузыря и кишечника.

Дюфастон редко назначается при значительном распространении очагов – больших кистах яичника, глубоком поражении тканей полости таза, аденомиозе III-IV степени. При запущенном процессе бывает целесообразно применение более сильных средств – агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. В ряде случаев показана операция с последующей гормональной терапией.

Дюфастон с осторожностью назначается при сочетанной патологии – одновременном выявлении миомы матки и эндометриоза. Клинические исследования показывают, что дидрогестерон, как и другие гестагены, провоцирует рост миоматозных узлов и ведет к прогрессированию болезни. Пока этот вопрос остается спорным, и врачи продолжают назначать препараты прогестерона при миоме с эндометризом – под обязательным ультразвуковым контролем роста узла.

Если эндометриозу сопутствует миома матки, то Дюфастон назначается с особой осторожностью.

Важно знать

Показания к гормональной терапии определяет гинеколог после обследования пациентки. Нужно выставить точный диагноз, понять стадию развития процесса, оценить состояние репродуктивной системы и подобрать оптимальную тактику лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами и алкоголем

Применение Дюфастона при эндометриозе с лекарствами для лечения печени нежелателен, т. к. они ускоряют метаболизм дидрогестерона. Это приводит к ослаблению действия гормона.

Средство хорошо взаимодействует с другими препаратами. Случаи несовместимости не выявлены.

Дюфастон можно употреблять с алкоголем. Но в меру!

На печень происходит двойная нагрузка, т. к. она должна синтезировать препарат и «переварить» дозу спиртного. В результате компоненты выводятся из организма быстро, что ослабляет положительное воздействие.

Если все-таки употреблять алкоголь, будет безопасней, если после приема таблетки прошло 2 часа. Из напитков предпочтительней красное вино, лучше ограничиться одним бокалом.

Состав и формы выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде белых таблеток, имеющих округлую форму. Один продаваемый блистер содержит в себе 20 драже.

Главным составляющим «Дюфастона» является дидрогестерон, который считается искусственным аналогом женского гормона – прогестерона.

Также в состав лекарства входят следующие вспомогательные вещества:

• гипромеллоза;
• лактоза моногидрат;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• коллоидный диоксид кремния.

Вышеперечисленные компоненты благоприятно влияют на репродуктивную функцию, способствуя восстановлению уровня прогестерона в организме, а также, при течении беременности, предупреждает естественное прерывание беременности, которое иногда и происходит из-за недостаточной выработке организмом гормонального элемента – прогестерона.

Побочные действия

Отмена препарата Дюфастона требуется при возникновении следующих выраженных негативных действий на организм:

• интенсивные боли в молочных железах;
• головокружения;
• маточное кровотечение;
• зуд, крапивница;
• отёк Квинке .

Три последних побочных эффекта при приеме таблеток развиваются крайне редко, но женщина должна следить за реакцией организма и обращаться за помощью в случае возникновения негативных последствий.

Перед применением проконсультируйтесь у своего врача