Аномальное расположение сердца в правой половине грудной клетки названо декстрокардией. Это заболевание относится к врожденным патологиям развития и часто сочетается с другими отклонениями строения внутренних органов.
При отсутствии признаков нарушения сердечной деятельности пациенты с аномальной диспозицией сердца и сосудов не нуждаются в лечении, их продолжительность жизни и состояние здоровья не отличаются от других людей. При одновременном наличии пороков клапанов показано оперативное лечение.
Причины
Закладка органов и систем организма происходит в первом триместре беременности. Сердечная трубка формируется на первых неделях развития эмбриона и по невыясненным причинам искривляется вправо.
Наиболее вероятной причиной аномального строения сердечно-сосудистой системы считают мутации генов ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2. Существуют данные об аутосомно-рецессивном типе наследования аномалии.
Факторы риска развития аномалии не выяснены.
Боли несердечного происхождения
Стенокардия
Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.
Вы же хорошо учили анатомию в школе, правда? Если да, то вы точно знаете, что сердце человека – важнейший орган, который доставляет кислород по всему нашему телу, всегда находится с левой стороны. А теперь забудьте то, чему вас учили: иногда все может быть совсем наоборот, и сердце оказывается совсем не там, где ему стоит быть.
Правда, такое положение дел встречается крайне редко. Иногда на свет появляются люди с «зеркальным» расположением внутренних органов. Вероятность того, что родится именно такой человек составляет всего 1 к 10 000. В таком случае зеркально располагается не только сердце, но и другие органы. Так, например, желудок тоже оказывается с правой стороны, а печень – с левой. «Зеркальное» отражение считается анатомической нормой, хотя и очень редкой. Это не опасно, если при рождении у человека не было выявлено никаких особых заболеваний, связанных с сердцем. Реже встречаются люди, у которых только сердце расположено справа, в то время, как остальные органы находятся на своих местах. Это уже серьезный дефект, который может повлечь за собой целый ряд критичных сердечных заболеваний.
Опасность и осложнения
Аномальное расположение сердца при отсутствии сопутствующих патологий не представляет особой опасности для здоровья, не влияет на качество и продолжительность жизни. В таких случаях пациенты часто узнают о своих особенностях случайно, во время медицинского обследования по другому поводу.
Читайте также:
Одним из наиболее значимых рисков для пациента с невыявленной и неосложненной декстрокардией и транспозицией органов является врачебная ошибка при постановке диагноза. Диагностика самых распространенных заболеваний внутренних органов затруднена в силу их необычного расположения и редкости подобных клинических случаев.
Сложности возникают при необходимости проведения полостных операций, особенно, если речь идет о необходимости операции по трансплантации асимметричных органов.
Как показывает практика, люди с дистопическим расположением сердца более склонны к заболеваниям органов дыхательной системы и прочим инфекционным заболеваниям.
В большинстве случаев дистопическое расположение сопровождается другими пороками развития, среди которых:
- Транспозиция магистральных артерий;
- Стеноз легочной артерии у детей;
- Дефекты эндокарда;
- Двухместный желудочковый выход;
- Дефект межжелудочковой перегородки;
- Тетрада Фалло.
Аномальное расположение сердца может сочетаться с тяжелейшими патологиями развития органа, например, у пациентов обнаруживается двух- или трехкамерное сердце.
Опасность состояния больного зависит от вида сопутствующей патологии и степени ее тяжести. Часть сопутствующих пороков сердца проявляется сразу же, в первые часы жизни (так называемые «синие» пороки), некоторые («белые») могут выявляться позже, в силу бессимптомного течения в раннем возрасте.
Иногда правостороннее расположенное сердце сочетается с другими патологиями органов брюшной и плевральной полостей. Одна из наиболее частых сопутствующих патологий – гетеротаксический синдром. У пациентов с гетеротаксическим синдромом нередко отсутствует селезенка, в некоторых случаев обнаруживается несколько недоразвитых селезенок со значительными нарушениями функций.
В 25% случаев у пациентов с декстрокардией выявляется первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) – редкая патология развития ресничного эпителия. Нормально функционирующие реснички влияют на процессы формирования внутренних органов и часто вызывают их транспозицию.
У половины пациентов с ПЦД диагностируется синдром Картагенера-Зиверта, неразрывно связанный с аномальным положением внутренних органов. У таких больных выявляются патологические нарушения анатомического строения верхних дыхательных путей, многочисленные бронхоэктазии.
Реснички на поверхности слизистых оболочек, выполняющие функции активного фильтра, могут отсутствовать полностью. Мужчины с этим заболеванием бесплодны, так как их сперматозоиды лишены жгутиков. Данная патология всегда сочетается с полной или частичной транспозицией внутренних органов, что косвенным образом подтверждает гипотезу о наследственной природе декстрокардии.
Дистопическое расположение сердца часто встречается у детей с синдромом Патау – трисомией по 13 паре хромосом. Это хромосомное заболевание сопровождается множественными пороками развития, затрагивающими практически все системы органов, пациенты с синдромом Патау крайне редко доживают до школьного возраста.
Что может болеть справа напротив сердца
- Что может болеть справа напротив сердца
- Какой орган под сердцем
- Боль в груди справа: возможные причины
Отчего может болеть справа напротив сердца
Чтобы хотя бы примерно определить причину боли с правой стороны напротив сердца, необходимо обратить внимание на характер беспокоящей боли и сопровождающие ее симптомы. Эту же информацию также очень важно будет сообщить лечащему врачу, к которому необходимо в последствии обратиться для установления точного диагноза и лечения.
Боль в правой части грудной клетки может возникнуть при воспалительных процессах в легких – бронхите или пневмонии. В этом случае она обычно носит спазматический характер и может усиливаться при кашле, чихании, переворачивании с одного бока на другой. Сопутствующие симптомы таких заболеваний – высокая температура, шумы в легких, затрудненное дыхание, сильный кашель с возможным появлением мокроты. Если температуры нет, а кашель не дает покоя, это может также свидетельствовать о наличии опухоли в легких.
Если резкая боль в груди началась слева в области сердца, а затем стала отдавать резким импульсом вправо, она может свидетельствовать о сердечном приступе – инфаркте миокарда. При такой боли необходимо немедленно вызывать скорую помощь, иначе все может закончиться летальным исходом.
Тупая сдавливающая боль во всей грудной клетке, но отдающая спазмом в правое подреберье и сдавливающая пищевод, возникает при перикардите – поражении серозной оболочки сердца. Такое заболевание особенно трудно диагностировать, так как его симптомы схожи с различными нарушениями сердечной деятельности.
Обычно боль при таком заболевании усиливается во время глубокого вдоха или в лежачем положении. Дополнительные симптомы перикардита – вздутие вен в области шеи и отек лица.
Систематическая приступообразная боль часто сопровождает самый распространенный вид ишемической болезни сердца – стенокардию. Обычно избавиться от нее помогает таблетка нитроглицерина и полный покой в горизонтальном положении.
К врачу при возникновении стенокардии все же стоит обратиться, так как она почти всегда повторяется, а боль с каждым разом может усиливаться.
Острая боль в правой части грудной клетки является симптомом различных заболеваний печени, например, холецистита и гепатита. Нестерпимая колющая боль может возникнуть и при заболеваниях желчного пузыря, в частности желчекаменной болезни. Обычно в таких случаях у больного можно заметить белки глаз с желтоватым оттенком, язык с белым или желтым налетом, а при надавливании на печень или желчный боль справа напротив сердца может усилиться.
Ноющую и тянущую боль в груди справа может вызвать травма или ушиб грудной клетки, чрезмерная физическая нагрузка или межреберная невралгия. Как правило, она усиливается при вдохе или кашле.
Как избавиться от боли справа напротив сердца
Чтобы избавиться от боли в правой части грудной клетки, необходимо определить и устранить причину ее появления. А сделать это может только врач. Вот почему при таком симптоме важно вовремя обратиться к специалисту и как можно более подробно описать ему характер боли.
Симптомы
Неосложненная декстрокардия в сочетании с полной транспозицией внутренних органов обычно не проявляется никаким образом и совершенно не беспокоит пациента. Такие случаи сравнительно редки, гораздо чаще декстрокардия сопровождается другими патологиями, которые могут проявииться как с первых секунд, так и в течение нескольких лет жизни.
Характерных внешних симптомов, вызванных дистопией сердца нет, но на него косвенно могут указывать:
- Желтушное окрашивание кожи и склер с момента рождения;
- Затруднения дыхания;
- Цианоз или бледность кожных покровов;
- Нарушения сердечного ритма.
У детей более старшего возраста помимо перечисленных симптомов могут наблюдаться:
- Повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям легких и верхних дыхательных путей;
- Повышенная утомляемость, мышечная слабость;
- Отставание физического развития.
Болит справа напротив сердца
Не в боку, а выше, как бы на высоте сердца, только с другой стороны.
Могут быть различные варианты. Начиная от мышцы, нерва мелкого который защемили, плевра(легкое), а может просто иррадирует (отдает боль от другого органа или ткани) в эту область.
Если этой боли предшествовали повреждения, травмы — то как правило, это может быть защемлённый нерв, надломленное ребро (у меня так было однажды — слишком крепко братец обнял :)), а может быть и с лёгкими что-то. Подышите, прислушайтесь к дыханию — ухудшается боль, если дышите глубоко или нет. Когда боль сильнее — в состоянии покоя или при определённых движениях? Боль постоянная или только временами? В той области может быть боль даже при проблемах с печенью, или поджелудочной железой. Всякое бывает. Если болит всё время и не отпускает, и общее состояние не очень хорошее — скачет или падает давление и так далее, то в любом случае, нужно обратиться поскорее к врачу.
Отчего может болеть справа напротив сердца
Чтобы хотя бы примерно определить причину боли с правой стороны напротив сердца, необходимо обратить внимание на характер беспокоящей боли и сопровождающие ее симптомы. Эту же информацию также очень важно будет сообщить лечащему врачу, к которому необходимо в последствии обратиться для установления точного диагноза и лечения.
Боль в правой части грудной клетки может возникнуть при воспалительных процессах в легких – бронхите или пневмонии. В этом случае она обычно носит спазматический характер и может усиливаться при кашле, чихании, переворачивании с одного бока на другой. Сопутствующие симптомы таких заболеваний – высокая температура, шумы в легких, затрудненное дыхание, сильный кашель с возможным появлением мокроты. Если температуры нет, а кашель не дает покоя, это может также свидетельствовать о наличии опухоли в легких.
Если резкая боль в груди началась слева в области сердца, а затем стала отдавать резким импульсом вправо, она может свидетельствовать о сердечном приступе – инфаркте миокарда. При такой боли необходимо немедленно вызывать скорую помощь, иначе все может закончиться летальным исходом.
Тупая сдавливающая боль во всей грудной клетке, но отдающая спазмом в правое подреберье и сдавливающая пищевод, возникает при перикардите – поражении серозной оболочки сердца. Такое заболевание особенно трудно диагностировать, так как его симптомы схожи с различными нарушениями сердечной деятельности.
Обычно боль при таком заболевании усиливается во время глубокого вдоха или в лежачем положении. Дополнительные симптомы перикардита – вздутие вен в области шеи и отек лица.
Систематическая приступообразная боль часто сопровождает самый распространенный вид ишемической болезни сердца – стенокардию. Обычно избавиться от нее помогает таблетка нитроглицерина и полный покой в горизонтальном положении.
К врачу при возникновении стенокардии все же стоит обратиться, так как она почти всегда повторяется, а боль с каждым разом может усиливаться.
Острая боль в правой части грудной клетки является симптомом различных заболеваний печени, например, холецистита и гепатита. Нестерпимая колющая боль может возникнуть и при заболеваниях желчного пузыря, в частности желчекаменной болезни. Обычно в таких случаях у больного можно заметить белки глаз с желтоватым оттенком, язык с белым или желтым налетом, а при надавливании на печень или желчный боль справа напротив сердца может усилиться.
Ноющую и тянущую боль в груди справа может вызвать травма или ушиб грудной клетки, чрезмерная физическая нагрузка или межреберная невралгия. Как правило, она усиливается при вдохе или кашле.
Как избавиться от боли справа напротив сердца
Чтобы избавиться от боли в правой части грудной клетки, необходимо определить и устранить причину ее появления. А сделать это может только врач. Вот почему при таком симптоме важно вовремя обратиться к специалисту и как можно более подробно описать ему характер боли.
Болит слева под сердцем – что там находится
При болях под сердцем с левой стороны люди нередко думают, что болит сам орган. Это не так: проявления болевого синдрома в указанной области не всегда означают заболевания сердца. Появление неприятного импульса в левом подреберье бывает симптомом разных заболеваний. Давайте узнаем, о каких проблемах говорит боль под сердцем с левой стороны.
Чтобы диагностировать причину, вызвавшую болезненный синдром, нужно тщательно определить место локализации боли, а также обратить внимание на ее характер.
Диагностируем заболевание по характеру боли
Под сердцем с левой стороны находятся некоторые важные органы человеческого тела, и потому появление болевого синдрома в данной зоне бывает тревожным сигналом о развитии в этих органах воспалительных или патологических процессов. Помочь с диагностикой конкретной причины может изучение характера боли:
Если боли под сердцем с левой стороны – ноющие и тупые, то можно предположить, что в организме развивается язвенная болезнь, гастрит или иная патология, связанная с ЖКТ. Для более точной диагностики нужно обращать внимание на побочные симптомы. Так, рвота, снижение аппетита, диарея часто говорят о развитии язвы или гастрита, слабость, анемия, резкая потеря веса – тревожные сигналы возможной онкологии. Повышение температуры, сильная тошнота – эти симптомы указывают на проблемы с селезенкой или же с поджелудочной. Если характер болевого импульса под сердцем слева – резкий, боль трудно терпеть, то такие ощущения дают основания заподозрить язву желудка или язвенного поражения двенадцатиперстной кишки. Подтвердить подобные подозрения поможет вторичная симптоматика: постоянная изжога, обильная рвота, запоры. Реже резкая боль в данной области возникает при нервном перенапряжении. Если под сердцем слева появилась боль колющая, она бывает признаком воспалительного процесса в легких. Если болевой синдром усиливается при кашле, попытке глубоко вдохнуть – не тяните с обращением к врачу, потому что данная симптоматика наблюдается при тяжелейших заболеваниях: пневмонии, туберкулезе, развитии онкологии в легких.
Колющие боли наблюдаются и при патологиях сердца, сосудов.
Особое внимание болям в области сердца, слева следует уделять, когда боль концентрируется и спереди, и сзади. Такая боль говорит о наличии заболеваний различных органов. Давайте узнаем, какие это органы и какая симптоматика поможет вам установить истинную причину возникновения болевого синдрома в указанной зоне тела.
Признаком развития патологических процессов в селезенке
Селезенка – небольшой, но крайне важный орган человеческого тела. Располагается он с левой стороны, в самом верху брюшной полости. Близкое местоположение селезенки к поверхности тела делает ее органом весьма уязвимым к внешним травмам. Кроме того, увеличение органа вызывается внутренними патологическими процессами.
Когда селезенка начинает увеличиваться в размерах – в области под сердцем, слева появится тупой болевой импульс. Патологии в селезенке нужно выявлять как можно скорее, потому что сильное увеличение органа в размерах становится причиной разрыва селезенки, что чревато летальным исходом.
Проблемы с желудком или же поджелудочной железой
Если характер боли в рассматриваемой области ноющий, резкий или же опоясывающий – это бывает сигналом патологий желудка. Боли с левой стороны входят в симптоматику таких болезней, как гастрит, язва, онкологии. При гастрите болевой импульс будет терпимым, боль будет ноющей и тянущей, приступы ее при приеме лекарств быстро проходят. С болью, указывающей на язву или онкологию, так просто справиться не получится: она резкая, практически нестерпимая, сопровождается обильной рвотой, диареей, полной потерей аппетита.
С левой стороны под сердцем располагается и поджелудочная железа, а потому боли под сердцем слева указывают на развитие патологий в данном органе. Характер болей будет зависеть от стадии развития заболевания. Если болезнь успела развиться до хронической стадии, то больной ощущает боли тупые, опоясывающие.
При острой форме панкреатита боль резкая, нестерпимая. На ее фоне нередко наблюдается повышение температуры, сильнейшая тошнота, рвота. Боль усиливается при употреблении в пищу продуктов жирных, острых, курении.
Боль в рассматриваемой области также указывает и на проблемы с сердцем. Особенно нужно насторожиться, если неприятные ощущения локализуются прямо под ребрами и отдают в область лопаток, левую руку, спину, сопровождаются появлением тяжелой одышки. Подобная симптоматика характерна для предынфарктного состояния, и потому к врачу нужно обращаться незамедлительно.
Что может болеть справа напротив сердца?
Не в боку, а выше, как бы на высоте сердца, только с другой стороны.
Могут быть различные варианты. Начиная от мышцы, нерва мелкого который защемили, плевра(легкое), а может просто иррадирует (отдает боль от другого органа или ткани) в эту область.
Если этой боли предшествовали повреждения, травмы — то как правило, это может быть защемлённый нерв, надломленное ребро (у меня так было однажды — слишком крепко братец обнял :)), а может быть и с лёгкими что-то. Подышите, прислушайтесь к дыханию — ухудшается боль, если дышите глубоко или нет. Когда боль сильнее — в состоянии покоя или при определённых движениях? Боль постоянная или только временами? В той области может быть боль даже при проблемах с печенью, или поджелудочной железой. Всякое бывает. Если болит всё время и не отпускает, и общее состояние не очень хорошее — скачет или падает давление и так далее, то в любом случае, нужно обратиться поскорее к врачу.
Диагностика
Подозрение на декстрокардию может возникать при обычном внешнем осмотре. Верхушечный толчок сердца при пальпации обнаруживается справа, перкуссия показывает смещение сердечной тупости, при аускультации выявляется необычная локация сердечных тонов.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования:
- Рентгенологичекое обследование;
- УЗИ сердца и сосудов;
- Электрокардиография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Компьютерная томография.
- Ангиография и катетеризация сердца.
Выбор методов обследования зависит от вида и степени тяжести сопутствующих патологий.
Поскольку электрическая ось сердца при декстрокардии располагается зеркально относительно нормы, кривая ЭКГ выглядит зеркальным отражением нормальной. Электрокардиография является обязательным видом обследования при подозрении на любые нарушения со стороны сердца для дифференциальной диагностики врожденных и приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы.
Чем опасна пентада Кантрелла и в чем ее основные проявления? Выясните об опасном пороке всё. Комплекс Эйзенменгера может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Узнайте о нем все подробности.
Детально о коарктации аорты у плода и новорожденного читайте в этом материале — этот порок сердца довольно хорошо лечится.
Что может болеть с правой стороны как сердце
При болях под сердцем с левой стороны люди нередко думают, что болит сам орган. Это не так: проявления болевого синдрома в указанной области не всегда означают заболевания сердца. Появление неприятного импульса в левом подреберье бывает симптомом разных заболеваний. Давайте узнаем, о каких проблемах говорит боль под сердцем с левой стороны.
Чтобы диагностировать причину, вызвавшую болезненный синдром, нужно тщательно определить место локализации боли, а также обратить внимание на ее характер.
Диагностируем заболевание по характеру боли
Под сердцем с левой стороны находятся некоторые важные органы человеческого тела, и потому появление болевого синдрома в данной зоне бывает тревожным сигналом о развитии в этих органах воспалительных или патологических процессов. Помочь с диагностикой конкретной причины может изучение характера боли:
Если боли под сердцем с левой стороны – ноющие и тупые, то можно предположить, что в организме развивается язвенная болезнь, гастрит или иная патология, связанная с ЖКТ. Для более точной диагностики нужно обращать внимание на побочные симптомы. Так, рвота, снижение аппетита, диарея часто говорят о развитии язвы или гастрита, слабость, анемия, резкая потеря веса – тревожные сигналы возможной онкологии. Повышение температуры, сильная тошнота – эти симптомы указывают на проблемы с селезенкой или же с поджелудочной. Если характер болевого импульса под сердцем слева – резкий, боль трудно терпеть, то такие ощущения дают основания заподозрить язву желудка или язвенного поражения двенадцатиперстной кишки. Подтвердить подобные подозрения поможет вторичная симптоматика: постоянная изжога, обильная рвота, запоры. Реже резкая боль в данной области возникает при нервном перенапряжении. Если под сердцем слева появилась боль колющая, она бывает признаком воспалительного процесса в легких. Если болевой синдром усиливается при кашле, попытке глубоко вдохнуть – не тяните с обращением к врачу, потому что данная симптоматика наблюдается при тяжелейших заболеваниях: пневмонии, туберкулезе, развитии онкологии в легких.
Колющие боли наблюдаются и при патологиях сердца, сосудов.
Особое внимание болям в области сердца, слева следует уделять, когда боль концентрируется и спереди, и сзади. Такая боль говорит о наличии заболеваний различных органов. Давайте узнаем, какие это органы и какая симптоматика поможет вам установить истинную причину возникновения болевого синдрома в указанной зоне тела.
Признаком развития патологических процессов в селезенке
Селезенка – небольшой, но крайне важный орган человеческого тела. Располагается он с левой стороны, в самом верху брюшной полости. Близкое местоположение селезенки к поверхности тела делает ее органом весьма уязвимым к внешним травмам. Кроме того, увеличение органа вызывается внутренними патологическими процессами.
Когда селезенка начинает увеличиваться в размерах – в области под сердцем, слева появится тупой болевой импульс. Патологии в селезенке нужно выявлять как можно скорее, потому что сильное увеличение органа в размерах становится причиной разрыва селезенки, что чревато летальным исходом.
Проблемы с желудком или же поджелудочной железой
Если характер боли в рассматриваемой области ноющий, резкий или же опоясывающий – это бывает сигналом патологий желудка. Боли с левой стороны входят в симптоматику таких болезней, как гастрит, язва, онкологии. При гастрите болевой импульс будет терпимым, боль будет ноющей и тянущей, приступы ее при приеме лекарств быстро проходят. С болью, указывающей на язву или онкологию, так просто справиться не получится: она резкая, практически нестерпимая, сопровождается обильной рвотой, диареей, полной потерей аппетита.
С левой стороны под сердцем располагается и поджелудочная железа, а потому боли под сердцем слева указывают на развитие патологий в данном органе. Характер болей будет зависеть от стадии развития заболевания. Если болезнь успела развиться до хронической стадии, то больной ощущает боли тупые, опоясывающие.
При острой форме панкреатита боль резкая, нестерпимая. На ее фоне нередко наблюдается повышение температуры, сильнейшая тошнота, рвота. Боль усиливается при употреблении в пищу продуктов жирных, острых, курении.
Боль в рассматриваемой области также указывает и на проблемы с сердцем. Особенно нужно насторожиться, если неприятные ощущения локализуются прямо под ребрами и отдают в область лопаток, левую руку, спину, сопровождаются появлением тяжелой одышки. Подобная симптоматика характерна для предынфарктного состояния, и потому к врачу нужно обращаться незамедлительно.
Что может болеть справа напротив сердца?
Не в боку, а выше, как бы на высоте сердца, только с другой стороны.
Могут быть различные варианты. Начиная от мышцы, нерва мелкого который защемили, плевра(легкое), а может просто иррадирует (отдает боль от другого органа или ткани) в эту область.
Если этой боли предшествовали повреждения, травмы — то как правило, это может быть защемлённый нерв, надломленное ребро (у меня так было однажды — слишком крепко братец обнял :)), а может быть и с лёгкими что-то. Подышите, прислушайтесь к дыханию — ухудшается боль, если дышите глубоко или нет. Когда боль сильнее — в состоянии покоя или при определённых движениях? Боль постоянная или только временами? В той области может быть боль даже при проблемах с печенью, или поджелудочной железой. Всякое бывает. Если болит всё время и не отпускает, и общее состояние не очень хорошее — скачет или падает давление и так далее, то в любом случае, нужно обратиться поскорее к врачу.
Лечение
При диагнозе «декстрокардия сердца», не осложненном сопутствующими болезнями и никаким образом не влияющем на общее состояние здоровья, лечения не требует.
Тактика лечения при наличии сопутствующих патологий направленная на их устранение и разрабатывается в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Нередко единственно возможным способом облегчения состояния и спасения жизни пациента является хирургическое вмешательство.
При подготовке к операции проводится консервативное лечение для стабилизации состояния пациента. В рамках поддерживающей терапии назначают:
- Диуретики;
- Гипотензивные препараты;
- Препараты, поддерживающие сердечную мышцу.
Практически всегда пациентам назначается длительное лечение антибиотиками и лекарственные средства из группы пробиотиков для профилактики нарушений микрофлоры кишечника.
Общая схема может быть дополнена другими лекарственными средствами в зависимости от особенностей течения заболевания.
Межреберный миозит
При невралгии нервы, ведущие к межреберным мышцам, защемляются или воспаляются, что провоцирует болезненность при вдохе, боль в районе сердца. Невралгия проявляется в виде сильных болей, жжения, которые становятся слабее при повороте корпуса или кашле. Иногда причиной невралгии и боли в грудной клетке становится опоясывающий герпес, проявляющийся в форме пузырьковой сыпи в промежутках между ребрами.
Когда воспаляется отдельный мускул, такая патология носит название «миозит», боли при ней локализуются в определенном месте. При миозите болезненность проявляется только во время движения и стихает в состоянии покоя, усиливается при вдохе и сильном кашле.
Нередко проблемы с позвоночником, остеохондроз или сколиоз, сопровождаются болями вверху, слева или внизу грудной клетки. Чаще всего это происходит при патологии подвижного шейного или грудного отдела во время ущемления одного из нервов между ребрами. Болезненное состояние локализовано, не сопровождается тошнотой или слабостью, ослабевает во время кашля, нередко боль отдает в правую руку.
При невралгии нервы, ведущие к межреберным мышцам, защемляются или воспаляются, что провоцирует болезненность при вдохе, боль в районе сердца. Невралгия проявляется в виде сильных болей, жжения, которые становятся слабее при повороте корпуса или кашле. Иногда причиной невралгии и боли в грудной клетке становится опоясывающий герпес, проявляющийся в форме пузырьковой сыпи в промежутках между ребрами.
Когда воспаляется отдельный мускул, такая патология носит название «миозит», боли при ней локализуются в определенном месте. При миозите болезненность проявляется только во время движения и стихает в состоянии покоя, усиливается при вдохе и сильном кашле.Нередко проблемы с позвоночником, остеохондроз или сколиоз, сопровождаются болями вверху, слева или внизу грудной клетки.
Так называется состояние, в то время, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (как раз они заправляют дыханием), воспаляются либо ущемляются. Наиболее нередкой обстоятельством заболевания есть опоясывающий герпес. вызываемый вирусом ветрянки. В этом случае к перечисленным ниже симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном либо нескольких межреберных промежутках.Основными показателями межреберной невралгии являются:
- боль сильная, возможно обрисована как чувство жжения, но – в строго локализованном месте, которое возможно прощупать;
- улучшается боль при вдохе, поворотах туловища, кашле, наклонах.
В случае если родоначальник межреберной невралгии – остеохондроз. то дополняться боль в груди может еще и прострелами в правую руку либо правую половину шеи. А вдруг попросить ассистента понадавливать пальцами на любой позвонок, начиная от шейных, в одном месте боль будет усиливаться.Воспаление правого легкого, если оно протекает с воспалением оболочки легкого, плевры (такое осложнение называется плевритом), кроме этого может сопровождаться болью в грудной клетке слева.
В случае если у Вас – именно это заболевание, то еще до появления болевого синдрома ощущаются слабость, усталость, исчезает аппетит, тошнит, болят мускулы и/либо кости. Практически в любое время поднимается температура, появляется кашель, время от времени с кровью, время от времени – с выделением мокроты слизистого либо слизисто-гнойного характера, либо сухой кашель. Перед возникновением боли в грудной клетке делается не легко дышать.
данной патологии больше подвержены подвижные его отделы – шейный, поясничный. Но в случае если грудной сколиоз все же начинается, и он имеет C- либо S-образный вид, выпуклой стороной обращенный вправо, то при ущемлении одного из межреберных нервов появляется боль в правой стороне грудной клетки.Наряду с этим появляются такие симптомы:
- боль локализованная: человек может четко указать точку, где болит;
- боль улучшается при дыхании и покашливании;
- слабости, тошноты и кашля нет.
Прогноз и профилактика
При отсутствии сопутствующих заболеваний угрозы для здоровья и жизни пациента нет. Наличие осложнений со стороны других внутренних органов повышает риск развития сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваний, мужского бесплодия, мальторации кишечника.
В тяжелых случаях, сопровождающихся множественными врожденными патологиями, смертность пациентов в течение первого года жизни может превышать 90% (синдром Патау).
Действенных мер профилактики декстрокардии нет. В силу вероятно наследственного характера аномалии, супружеским парам у которых есть доказанные случаи декстрокардии среди родственников следует особенно тщательно следить за своим здоровьем в период планирования беременности. К общим рекомендациям относится соблюдение принципов здорового образа жизни.
Виды
Аномальное расположение сердца может быть вызвано болезненными процессами в соседних органах. Такое механическое смещение определяют как вторичное, а декстрокардию считают патологической. Она возможна при:
- легочном ателектазе (закупорке выхода воздуха);
- пневмоплевротораксе (спадение воздушности) части или всего легкого при разрыве, травме, кавернозном туберкулезе с выходом воздуха в плевральную полость;
- гидротораксе (скоплении жидкости в околосердечной сумке);
- разрастании крупной опухоли.
Истинная аномалия имеет врожденное происхождение.
В зависимости от сочетания с другим нарушенным положением внутренних органов принято выделять:
- простую декстрокардию — зеркально изменено расположение только сердца и сосудов;
- одновременную декстропозицию сердца, части органов пищеварения и дыхания;
- полную декстропозицию внутренних органов.
Симптоматика
Если сердце с правой стороны является единственным нарушением, не сопровождающимся никакими пороками этого органа, то клинических проявлений не наблюдается. Человек так же, как и все, живет обычной жизнью и даже не подозревает, что обладает неверным расположением сердца.
Чаще всего декстрокардия сопровождается другими сердечными пороками. Одни выявляются сразу после рождения, другие — по истечении некоторого времени. Каждая патология сердца имеет свои симптомы, но заподозрить нарушение работы сердца можно по следующим признакам:
- Желтоватый или синюшный цвет кожных покровов.
- Трудности с дыханием.
- Бледность кожи.
- Болезненность в грудине.
- Сбой ритмичности сердца.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Отставание в физическом развитии.
При появлении таких признаков необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование сердца.
Какие меры можно принять самостоятельно?
Когда боль настигает в неподходящий момент, прежде всего необходимо остановиться и отдохнуть, принять сидячее положение. Прием нитроглицерина помогает временно купировать болезненный симптом, если боль в правом грудном отделе при вдохе или выдохе не слишком резкая. В противном случае необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку речь может идти об инфаркте или инсульте. Интенсивность болей и их локализация должны быть зафиксированы, чтобы специалисты смогли точно определить причину состояния.
Помимо нитроглицерина снять болевой симптом помогает аспирин или кардиомагнил, до похода к врачу не рекомендуется принимать другие препараты, поскольку они могут осложнить диагностику.
Боли в молочной железе зачастую связаны с менструальным циклом или патологиями желез. Болезненность во время кашля, распирающие боли сигнализируют о наличии аневризмы аорты. Узнать подробнее, что предпринять в такой ситуации и как облегчить свое состояние, можно из видео, представленного ниже.
Лечебные методы
Лечение зависит от того, сопровождается ли декстрокардия другими сердечными патологиями. Если нет, то терапия не требуется. Пациент может вести полноценную активную жизнь. Только при решении заниматься спортом рекомендуется пройти ЭКГ.
Если же неверное расположение сердца возникло наряду с другими заболеваниями, тактика лечения будет зависеть от конкретного диагноза. Обычно сердечные пороки устраняются с помощью оперативного вмешательства, в процессе которого убирают имеющиеся дефекты.
Перед проведением операции пациента обязательно подготавливают, назначая прием медикаментов. Для поддержания состояния больного применяют диуретики, средства против гипотензии, препараты, поддерживающие миокард.
Отдельное внимание уделяется антибактериальному лечению. Его проводят как до оперативного вмешательства, так и в период реабилитации организма после него. Но принимать антибиотики в течение долгого времени не рекомендуется, так как они негативно отражаются на состоянии органов.
Любые медикаменты назначаются исключительно лечащим доктором с учетом результатов исследования пациента. Конкретный перечень лекарств зависит от типа болезни и тяжести ее течения.
Классификация
Различают:
- изолированную декстрокардию («неправильно» расположено только сердце; синонимы: правосформированное праворасположенное сердце – примерно 39%);
- декстрокардию в составе situs viscerus inversus (зеркальное расположение всех или некоторых непарных внутренних органов; синонимы: зеркальная декстрокардия, левосформированное праворасположенное сердце – примерно 34%).
Декстрокардия может сочетаться с транспозицией магистральных сосудов D или L типа.
Декстрокардия часто сочетается с другими врождёнными пороками развития сердца (ДМЖП, ДМПП, тетрада Фалло…) или других систем органов (синдром Картагенера – декстрокардия+бронхоэктазы+синуситы).
