Считается, что при наличии гинекологических патологий зачать ребенка нельзя. Но это не совсем верно. Эрозией маточной шейки называют гинекологический дефект слизистой оболочки женского детородного органа в виде красного участка. В медицинской практике он встречается достаточно часто.
На самом деле после лечения эрозии забеременеть можно. Чтобы период вынашивания прошёл без возникновения осложнений, будущей матери нужно знать некоторые особенности протекания беременности после процедуры прижигания.
Что такое эрозия шейки матки, почему она возникает?
Эрозия – это небольшая язвочка или красное пятнышко на влагалищной части поверхности шейки матки. Внутреннюю поверхность цервикального канала выстилает цилиндрический эпителий, при эктопии такие эпителиальные клетки появляются на влагалищной части. Со временем он заменяется многослойным плоским, и в этот момент велика вероятность развития рака шейки матки.
Почему возникает эрозия? Причины возникновения:
- гормональные колебания – эктопия появляется у новорожденных, в пубертатный период или в течение беременности, при использовании гормональных контрацептивов;
- снижение иммунитета;
- раннее начало половой жизни, беспорядочные, незащищенные связи;
- инфекционно-воспалительные недуги – цервицит, кольпит, молочница, вагинит;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- повреждения шейки матки во время родов, аборта или грубого полового акта.
Показания к проведению
Показания к проведению криодеструкции жидким азотом:
- воспаление маточной шейки (цервицит);
- ретенционная киста шейки матки;
- эктопия цилиндрического эпителия;
- папилломы или кондиломы вульвы, влагалища, промежности, эктропиона;
- хронический цервицит;
- противорецидивные мероприятия женских заболеваний;
- дисплазия шейки матки I, II степени;
- лейкоплакия шейки матки.
Можно ли забеременеть после прижигания эрозии, когда?
Если эрозия шейки матки протекает бессимптомно, то она не требует лечения. Гинеколог рекомендует почаще приходить на осмотры и контролировать состояние. При разрастании эпителия, перерождении клеток, кровоточивости эрозию прижигают с помощью лазера, электротока или лечат другими методами.
Перед тем как выбрать способ лечения эрозии шейки матки, гинеколог спрашивает у женщины, когда она планирует забеременеть, потому что от выбора метода зависит, можно ли будет рожать сразу после прижигания эрозии или через несколько месяцев, а то и лет (рекомендуем прочитать: можно ли женщине рожать при наличии эрозии шейки матки?).
Процедура криодеструкции
В основе криодеструкции лежит механизм воздействия жидкого азота на ткани шейки матки. Под воздействием экстремально низких температур происходит ряд биохимических и биофизических реакций, которые вызывают структурные и функциональные изменения в клетках эпителия.
Преимуществом криодеструкции является ее безболезненность. Процедура не требует анестезии и госпитализации, пациентка отправляется домой сразу с гинекологического кресла. Результативность метода составляет 82–97%.
Сколько времени должно пройти между криодеструкцией и беременностью?Недостатком метода является длительный период регенерации. На шейке матки остается струп, который сходит через несколько месяцев. Доктора рекомендуют беременеть не раньше, чем через полгода после замораживания эрозии. По истечении этого срока шейка полностью восстанавливает свою структуру и функции, на ней не остается рубцов, беременность и роды проходят без осложнений.
Радиоволновая и лазерная коагуляция
Для лечения молодых нерожавших женщин применяют лазерную коагуляцию или радиоволновую терапию. Лазерное прижигание считается одним из самых действенных методов лечения эктопии. При использовании СО2-лазера эффективность составляет 98%, а с применением гелий-неонового лазера можно добиться 100-процентной эффективности.
Радиоволны высокой частоты и лазер оказывают схожее воздействие на ткани, затронутые эрозией. Пораженные клетки выпариваются, при этом здоровые участки остаются нетронутыми. Риск кровотечения отсутствует, рубцов на слизистой не остается.
Когда можно планировать зачатие после лазерного и радиоволнового лечения? Период реабилитации составляет 3–4 недели. В это время гинекологи рекомендуют воздерживаться от интимных контактов, но по истечении месяца после лечения эрозии можно вести насыщенную половую жизнь, забеременеть и родить малыша. На вынашивание ребенка и процесс родов прижигание лазером и радиоволнами не влияет.
Химическая коагуляция и прижигание током
Несколько десятилетий назад единственным методом лечения эрозии было прижигание током. Сейчас ток практически не применяется, поскольку это довольно травматичный метод лечения. После диатермокоагуляции у женщин появляются рубцы на слизистой, сужается цервикальный канал. Несмотря на то, что гестация протекает нормально, естественные роды после коагуляции током проходят с осложнениями. Родоразрешение затягивается из-за того, что рубцы мешают раскрытию цервикального канала. В тяжелых случаях женщину отправляют на кесарево сечение.
Суть химической коагуляции заключается в применении химических и фармакологических препаратов для прижигания эрозии. Такой способ лечения применяют нечасто, потому что он не всегда дает хорошие результаты. Вследствие неправильного применения препаратов на шейке остаются рубцы, мешающие нормальным родам.
В таблице представлены фармакологические препараты для лечения эрозии:
| № п/п | Название | Действующее вещество | Механизм действия | Способ применения при эрозии |
| 1 | Ваготил | Поликрезулен | Обладает подсушивающим, ранозаживляющим, сосудосуживающим воздействием, ускоряет регенерацию тканей. | Тампон пропитать раствором и ввести во влагалище на 5 минут. Процедуру выполнять дважды в день на протяжении недели. |
| 2 | Солковагин | Азотная кислота, уксусная кислота, щавелевая кислота, нитрат цинка. | Осуществляет девитализацию цилиндрического эпителия. | Обработку цервикальной поверхности производит врач-гинеколог с помощью марлевого тампона, смоченного в растворе. |
| 3 | Вульностимулин | Экстракт зародышей пшеницы, кориандровое масло, масло лаванды | Оказывает противовоспалительное и регенерирующее воздействие. | Наносят на тампон дважды в день. Продолжительность лечения около 3 недель. |
Противопоказания лечения жидким азотом
У прижигания жидким азотом есть свои противопоказания. Процедура проводится только при отсутствии островоспалительных недугов репродуктивной системы женщины. При наличии же каких-либо патологий органов малого таза, криодеструкцию откладывают до полного устранения очага инфекции.
Итак, факторами, препятствующими назначению данной операции, являются:
- болезни внутренней половой системы, имеющие воспалительную этиологию;
- различные венерические инфекции;
- нарушение чистоты микрофлоры;
- на шейке матки имеется заметное рубцевание;
- дисплазии шейки матки III фазы;
- наличие опухоли яичника;
- онкологические новообразования на шейке матки;
- наличие эндометриоза или миомы;
- соматические болезни на фазе возмещения;
- линии пораженных участков ткани сложно выявить, или же их размеры слишком большие.
Как протекает беременность и роды после процедуры?
Если эктопия проходит бессимптомно, не увеличивается в размерах и не кровоточит, то она никак не влияет на течение беременности и процесс родов. Это же касается и процедуры прижигания – при правильном выполнении никаких патологических последствий не наблюдается.
Читайте также:
Ни один из способов лечения цервикальной эктопии не оказывает пагубного воздействия на вынашивание малыша, чего нельзя сказать о родовом процессе. В зависимости от того, как именно проводилась терапия, могут возникнуть различные осложнения во время родоразрешения. Наиболее травматичными являются химическая и электрическая коагуляция. Нередко после этих процедур женщина не может родить самостоятельно, и ей приходится делать кесарево сечение.
Женщине, которой недавно сделали прижигание эрозии, нужно выполнять рекомендации гинеколога и предохраняться в период восстановления. Беременность в период регенерации цервикального канала способна привести к следующим последствиям:
- истмико-цервикальная недостаточность – ослабление внутреннего зева шейки матки и неспособность удержать плод внутри матки;
- раннее излитие околоплодных вод и, как следствие, гипоксия плода;
- выкидыш на сроках до 12 недель;
- преждевременные роды;
- внутриутробное инфицирование;
- стремительное раскрытие шейки матки и родовые травмы младенца;
- неспособность шейки раскрыться во время родов.
Нужно ли лечить заболевание до зачатия малыша
Женщина, которой установили такой диагноз, начинает переживать за то, способна ли она родить. Также, появляется вопрос, нужно лечить патологию, или все же планировать беременность с заболеванием. Конечно же, стоит пройти процедуры по прижиганию патологии, потому что она может привести к кровотечению на ранних сроках беременности.
Но также не стоит сразу после прижигания начинать планировать беременность. Специалисты настаивают на том, чтобы после операции прошло как минимум полгода до зачатия. Эрозия зачастую не приносит никакого вреда. Она не приводит к бесплодию, выкидышу или преждевременным родам, но не стоит относиться к ней легкомысленно, а лучше предотвратить ее развитие.
Как можно предотвратить возникновение осложнений после прижигания эрозии?
После процедуры прижигания гинеколог объясняет пациентке, как ей следует себя вести в период восстановления. Этими советами пренебрегать не стоит, они помогут избежать осложнений в период реабилитации и ускорить регенерацию тканей.
Рекомендации по профилактике осложнений после прижигания цервикальной эктопии:
- В первый месяц после лечения нужно воздержаться от половых контактов, при проникновении может травмироваться шейка. Затем несколько месяцев следует практиковать только защищенный секс даже с постоянным партнером. После прижигания половые органы восприимчивы к инфекциям.
- Запрещено принимать горячие ванны, мыться в общественных банях, бассейнах, купаться в открытых водоемах. Через воду в цервикальный канал может проникнуть инфекция. Мыться следует под душем.
- Во время менструаций нужно отказаться от тампонов и менструальных чаш. Вместо них следует пользоваться прокладками и менять их чаще обычного, чтобы предотвратить размножение бактерий.
- В первый месяц ограничить физические нагрузки и отказаться от занятий спортом. Со второго месяца после прижигания можно постепенно начинать делать зарядку, но при этом внимательно следить за самочувствием и выделениями.
Если женщине поставили диагноз «эрозия шейки матки», ей не стоит расстраиваться. Какой бы способ лечения ни выбрал врач, она сможет забеременеть, тем более что травматичные способы прижигания в современной медицине практически не используются.
Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)
Данный метод отличается повышенной травматичностью. При нем электрический ток воздействует на эрозию, в результате чего происходит отмирание проблемных клеток. Однако диатермокоагуляция прижигает не только больные клетки, но и повреждает нижнюю часть канала шейки матки. После диатермокоагуляции шейка матки сужается. Конечно, при такой патологии можно забеременеть, но она является препятствием для естественных родов и причиной нарушения менструального цикла.
Совет: если вы планируете беременность, то не стоит прибегать к данному методу лечения. Если же врач настоял именно на этом способе, то, возможно, на то есть веские причины. После диатермокоагуляции необходимо регулярно и тщательно следить за состоянием шейки матки на протяжении всего срока беременности.
Заживление занимает два и более месяцев. Итогом являются крупные рубцы на маточной шейке. При родах сократившийся канал шейки может разорваться, поэтому беременной требуется консультация врача относительно вида родоразрешения.
Если вы захотите забеременеть после диатермокоагуляции, вам придется сдать дополнительные анализы и пройти обследование. К стандартным процедурам добавляется кольпоскопия и эндоскопия для того чтобы врач смог более подробно изучить внутренние рубцы. При выявлении серьезных травм, придется делать кесарево сечение. Однако данный вердикт вправе вынести только квалифицированный специалист.
