Хотя все знают, что пить алкоголь при беременности нельзя, у большинства будущих мам всегда бывает множество вопросов. Многие сомневаются в категоричности запрета или уточняют, есть ли минимально допустимые дозы, которые не вредят. Также популярны вопросы о праздниках и алкоголе. Один из самых важных — можно ли шампанское при беременности, если на это время выпал Новый год? Также интересно, чем его можно заменить.
Можно ли пить шампанское беременной женщине
Ещё сравнительно недавно был распространён миф, что небольшие количества спиртного во время беременности не вредят женщине и плоду. При этом красное вино в ограниченных дозах считали даже полезным, так как оно повышает гемоглобин и поднимает настроение. Но с той поры было проведено много исследований на эту тему и большинство из них подтвердили, что алкоголь при беременности вреден.
В сети интернет можно встретить информацию, что употребление алкоголя, даже в самых незначительных дозах, например, 3-5 граммов ежедневно, приводят к развитию фетального алкогольного синдрома. Это не правда – подобные исследования, включающие приём спиртного в строго отмеренных количествах беременными женщинами, никогда не проводились. Поэтому никакой информации о допустимых дозах нет.
Даже без сложных исследований можно сказать, что шампанское вредит беременным. Все знают, что спиртное плохо сказывается на работе печени и почек. У женщин в положении эти органы и так терпят повышенные нагрузки, а дополнительное воздействие алкоголем может привести к нарушению их работы.
Алкоголь легко проникает в кровь и по данным существующих исследований может преодолевать плацентарный барьер. Поэтому когда пьянеет мама, ребёнок имеет такие же ощущения. Затем у дитя бывает похмелье, как и у мамы. Поэтому стоит задуматься, каково будет ребёночку, когда на него нахлынут все прелести «отходняка».
Шампанское – это газированный напиток. Даже если забыть о содержании в нём алкоголя, пить его беременным не стоит. Пузырьки газа могут провоцировать вздутие и дискомфорт в животе.
Так как ни один врач точно не знает, как отразится приём алкоголя на здоровье женщины и плода, считается правильным полностью отказаться от спиртного. Именно поэтому официальная позиция медицины – шампанское, как и любой другой алкоголь, во время беременности запрещено. Если вы решите выпить немного, это будет полностью на вашей ответственности. Но нужно предварительно ознакомиться с возможными проблемами решить, стоит ли минутное удовольствие таких рисков.
Вред шампанского при беременности
Чтобы решить, пить ли игристое вино или отказаться от него, необходимо знать, с какими рисками связано употребление алкоголя. Шампанское может негативно повлияет на течение беременности. Его употребление повышает вероятность таких осложнений:
- преждевременные роды;
- мертворождение;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- развитие тяжелых токсикозов на ранних и поздних сроках;
- ослабление иммунитета.
Употребление шампанского даже в небольших количествах при беременности может стать причиной преждевременных родов, спровоцировать нарушения развития плода
Женщины, которые часто пьют алкогольные напитки, вредят своему ребенку. Употребление шампанского может привести к таким негативным последствиям:
- аномалия развития внутренних органов, костей, суставов;
- неврологические, психические нарушения;
- дефицит массы тела;
- внешние уродства;
- задержка физического и умственного развития.
Что такое синдром внутриутробного алкоголизма
В России такие исследования проводились только среди детей, находящихся в сиротских приютах. В Москве ФАС был выявлен у 79 детей из тысячи, в Мурманске у 130 детей из тысячи. Также исследования проводились на базе обсервационных роддомов. Они показали, что количество детей с ФАС в России постоянно растёт.
Внешне дети с ФАС заметно отличаются от здоровых малышей, и врачи сразу отмечают:
- маленькую голову и уплощённый затылок;
- проблемы с формированием челюстно-лицевой области, например, недоразвитые скулы и нижнюю челюсть, «заячью губу» и т.д.,
- слишком низкий вес родившегося млоденца и непропорциональное сложение его тела,
- деформации скелета, например, укороченные стопы или недоразвитие суставов в тазобедренной области,
- патологии внутренних органов.
Позже становятся заметными и нарушения в нервной системе. Большинство детей имеют неврологические расстройства и страдают от нарушений интеллекта. Даже в самых благоприятных случаях, когда ребёнок рождается практически здоровым, он отстаёт от сверстников в развитии. Такие дети часто плохо учатся в школе, бывают агрессивными и рано начинают принимать спиртное.
Это далеко не полный перечень, проблем, к которым может привести пренебрежение запретом на спиртное во время беременности. Поэтому лучше не рисковать.
Безалкогольные аналоги вина
Не так давно считалось, что красное вино можно пить беременным женщинам. При этом дозировка не должна превышать 50 граммов в сутки. Так многие и начали задумываться, а можно ли беременным шампанское. Но уже установлено, что шампанское, красное вино, пиво и другие подобные напитки категорически не рекомендуется употреблять женщинам в положении. Многие даже не подозревают, как на самом деле изготавливают шампанское.
Оно относится к разновидности игристых напитков. Это чаще всего
изготовленные в процессе брожения. Пузырьки — это газ, который вырабатывают бактерии. Так делают дорогое шампанское. В дешевом используют заменители и химические вещества. Поэтому очевидно, что в шампанском нет никакой пользы, тем более для будущего ребенка.
Бывают такие ситуации, когда женщина на ранних сроках еще не знает о беременности. И если она позволит выпить себе большое количество алкоголя, то последствия могут быть очень печальны. Алкоголь вызывает интоксикацию и может стать причиной выкидыша или кровотечения. При первых подозрениях о наступлении беременности стоит отказаться от алкоголя и обратиться к врачу. Так можно ли беременным бокал шампанского? Ответ на вопрос очевиден.
Тем более, что даже минимальное количество шампанского может стать причиной головной боли, расстройства работы пищеварительной системы, а также болевых ощущений в горле. Холодное шампанское может даже стать причиной ангины.
Часто мамы, любящие баловаться алкоголем, интересуются у гинеколога, можно ли во время беременности пить безалкогольное пиво или шампанское. Существует распространенное мнение, что такие напитки не только безвредны, но и в какой-то степени полезны. Несмотря на то, что в подобной продукции содержание алкоголя не превышает 0,5%, потреблять ее нужно с особой осторожностью.
Безалкогольные вина
Это обусловлено следующими особенностями:
- при производстве безалкогольного вина и пива применяются химические компоненты и консерванты, за счет которых происходит процесс пенообразования и продлевается срок годности напитка.Ингредиенты синтетического происхождения могут пагубно отразиться не только на состоянии плода, но и будущей мамы;
- в подобных напитках часто присутствуют следы серы или плесени, что может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию;
- в отличие от обычных вин, безалкогольные хранятся не так долго и быстрее портятся. Именно поэтому нужно постоянно следить за сроком годности напитка, иначе можно сильно отравиться.
Если женщине хочется выпить немного вина во втором или третьем триместре беременности, лучше выбрать не безалкогольное, а обычное качественное вино.
Обычно женщина узнает о своём интересном положении при сроке в несколько недель. И случается так, что в период, когда она ещё не знала о беременности, пила шампанское и не только. Вспоминая это, будущая мама, решившая рожать, начинает сожалеть об употреблённом алкоголе и винить себя. Что же, переживания имеют под собой почву.
Но это не значит, что факт употребления вами шампанского в период незнания о беременности должен привести к выводу об аборте. Любая патология беременности формируется в случае регулярного употребления спиртного. Не произойдет ничего опасного, если вы выпили шампанское раньше. Но узнав о том, что в вашем животике зародилась новая жизнь, следует настроить себя на здоровый способ жизни и осторожность во всём.
Сколько шампанского можно выпить женщине в положении
Как мы уже говорили, экспериментов никто не проводил, поэтому ни один учёный не знает, сколько шампанского можно выпить без вреда для себя и малыша. Это зависит от огромного числа факторов, например, обмена веществ, поэтому делать даже теоретические предположения сложно.
Современные рекомендации по употреблению алкоголя беременными женщинами основываются на опыте наблюдения за алкозависимыми и теоретических предположениях. Тем не менее, они могут стать полезными будущим мамам.
В целом эти правила гласят:
- Не рекомендуется пить более 100-150 граммов слабоалкогольного напитка чаще одного раза в неделю.
- Всего 30 мл шампанского дважды в неделю во втором триместре значительно повышают вероятность выкидыша.
- Регулярный прием небольших доз алкоголя опаснее, нежели однократный приём большего количества (в разумных пределах).
Шампанское: особенности напитка
Для производства шампанского используется недозрелый виноград. В не до конца созревших плодах содержится больше кислоты, чем сахара. Данный вид игристого вина дает быстрое, но кратковременное опьянение. Существует распространенное мнение, что шампанское – это слабоалкогольный напиток, поэтому его часто называют дамским. Однако оно ошибочно, поскольку большинство игристых вин, поступающих в продажу, имеют 10–13-градусную крепость, а к некрепкому алкоголю принято относить напитки крепостью не выше 8 градусов.
Благодаря содержанию большого количества пузырьков с углекислым газом шампанское обладает способностью быстро всасываться и попадать в кровь. В результате этого через короткое время после употребления напитка наступает опьянение. Данное игристое вино способствует:
- снятию напряжения,
- успокоению нервов,
- улучшению кровоснабжения головного мозга,
- снижению артериального давления,
- нормализации работы органов пищеварения,
- улучшению состояния кожи лица.
В некоторых родильных домах Франции этот напиток используют для облегчения процесса родоразрешения и увеличения физической выносливости рожениц. Кроме того, в первое время после рождения ребенка многие врачи рекомендуют пить это игристое вино в небольших дозах для восстановления сил, улучшения аппетита и сна.
Можно ли выпить шампанского беременной на Новый год?
Что делать, если впереди Новый год и без традиционного бокала шипучки праздник не кажется таким радостным? Наиболее логичный ответ – потерпеть. Можно немного отступить один раз от традиций праздника, зато снизить риски для себя и малыша.
Необходимо решить для себя, что важнее – шампанское или здоровье ребёнка. Если уж очень-очень хочется игристого вина, и ничем заменить его не получается, можете немного пригубить любимый напиток или даже позволить себе один бокал за вечер.
Вероятность того, что это как-то негативно скажется на развитии плода крайне низка. Но это должен быть единичный случай, и никак не ежедневная практика. При этом обязательно надо выбирать качественный продукт из натурального сырья.
Зачатие под воздействием алкоголя
Прежде чем пить вино во время беременности, стоит задуматься, не повредит ли напиток малышу, находящемуся в утробе, и какое влияние он может оказать на его развитие. Если выпивать по бокалу вина раз в 2 недели, вреда от этого не будет. Но если застолья происходят чуть ли не ежедневно и будущая мама постоянно балуется спиртным, последствия могут быть самыми плачевными.
Часто у детей, мамы которых на ранних сроках беременности употребляли спиртное, выявляют фетальный алкогольный синдром (ФАС) – врожденная патология, сопровождающаяся отклонениями в физическом и умственном развитии.
Больной ребенок
В зависимости от индивидуальных особенностей организма и того, на каком триместре женщина пила спиртное, симптомы ФАС могут быть следующими:
- маленький рост и дефицит веса у новорожденного;
- гипоксия – недостаток кислорода в органах;
- деформация или аномальное строение челюстно-лицевой части. Дети часто рождаются с заячьей губой, неправильным прикусом, ассиметричным расположением глаз, глубоко посаженными ушами;
- недоразвитые внутренние органы;
- ослабленная иммунная система;
- уменьшенный головной мозг, отклонения в строении нервной системы;
- патологии конечностей (у малыша могут бытьслишком короткие ладошки или стопы, срощенные пальцы);
- проблемы с половыми органами;
- отклонения в формировании почек и печени.
Стоит учитывать, что выраженность симптоматики зависит от того, как часто и в каких количествах пила женщина. Если будущая мама пила вино редко, признаки ФАС могут быть практически незаметны – выявить их сможет только опытный специалист. Воздействие спиртного на плод зависит и от того, что именно употребляла женщина, так как каждый тип напитка имеет свои особенности.
На заметку! Регулярное распитие спиртных напитков повышает риск замедленного утробного развития, выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, спиртосодержащая продукция ослабляет защитную функцию плаценты. Особенно вероятность нежелательных последствий повышается, если женщина пила вино в первом триместре.
Для беременных женщин десертные вина – не самый подходящий вариант. Такие напитки часто бывают креплеными и содержат много сахара. Особенно опасно пить десертное вино на ранних сроках, поскольку это повышает риск выкидыша.
Употребление вина
Что касается сухого вина, то для беременных такой напиток – оптимальный вариант. Небольшое количество сухого вина перед едой урегулирует артериальное давление, также поможет справиться с тошнотой и улучшит аппетит. Многим женщинам, находящимся в интересном положении, сухое вино кажется кислым – в этом случае напиток можно слегка подсластить.
Чтобы не навредить здоровью будущего ребенка, покупать рекомендуется только качественные вина, произведенные из натуральных компонентов без добавления консервантов. А вот приобретать продукцию «с рук» не нужно. Хотя такие вина готовятся из натуральных ингредиентов, никто не даст гарантии, что напиток произведен с учетом всех нюансов технологии виноделия. В его составе может быть много сивушных масел или патогенные микроорганизмы.
Важно! До 17 недели беременности запрещено потреблять любой алкоголь, в том числе натуральные домашние вина. В последующем условно допустимая норма – 1 бокал в 1-2 недели.
Красное вино
Еще несколько десятилетий назад красное вино на втором и в третьем триместре беременности считалось настолько полезным, что врачи советовали будущим мамам пить его в небольших количествах на постоянной основе. Сейчас такой способ поддержания хорошего самочувствия не практикуется, поскольку есть много других вариантов.
Но если во время беременности очень хочется красного вина, пить его можно. 1-2 глотка напитка в сутки не принесут вреда здоровью будущей мамы и малыша, а, наоборот, будут полезны. Качественное красное вино обладает таким действием:
- благодаря содержанию витаминов B и P, напиток минимизирует вероятность формирования тромбов, с чем часто сталкиваются беременные женщины;
- улучшает кровообращение и повышает уровень гемоглобина;
- способствует выведению токсинов и шлаков из организма;
- повышает аппетит.
Не стоит забывать, что организм каждого человека реагирует на тот или иной продукт индивидуально. Именно поэтому, прежде чем вводить в рацион красное вино, беременной нужно посетить ведущего гинеколога, который скажет, можно ли «баловать» себя этим напитком.
Белое вино
Вино производится из различных сортов винограда, и какое влияние оно окажет на организм беременной, во многом зависит именно от этого фактора. Также воздействие напитка меняется с учетом крепости и содержания сахара.
Белое вино
Если говорит о белых винах, то их производят из ягод белого, розового или красного винограда. При умеренном потреблении качественное белое вино не навредит организму беременной и, наоборот, окажет положительное воздействие на функционирование сердечно-сосудистой системы и легких. Но по сравнению с красным, белое вино содержит не так много антиоксидантов и не способствует повышению уровня гемоглобина. Зато оно реже вызывает головокружение и слабость после употребления.
Как и любой другой алкоголь, шампанское и игристые вина содержат спирт. Предсказать, какое влияние на плод окажет этиловый спирт, невозможно. Также многое зависит от того, на каком этапе беременности осуществлялось распитие подобных напитков. Наиболее безопасным считается третий триместр – к этому периоду ребенок полностью сформирован, поэтому влияние алкоголя будет не таким негативным.
Тем не менее, при беременности от шампанского и игристых вин лучше отказаться, поскольку газированные напитки в этот период – не самый подходящий вариант. Даже половина бокала шампанского может вызвать сильный метеоризм, что в свою очередь часто провоцирует тонус матки и вызывает преждевременные роды. Из-за этой особенности шампанское не стоит пить не только на первом, но также во втором и третьем триместре.
Домашнее вино
Вне зависимости от срока, во время беременности от вин домашнего изготовления нужно отказаться. Это обусловлено тем, что подобные напитки производятся без четкой рецептуры, и каждый добавляет в них ингредиенты по собственному усмотрению.
Распитие таких напитков в любом случае связано с определенными рисками. Предсказать, как на них отреагирует организм, невозможно. Опасность подобного спиртного заключается и в том, что из-за несоблюдения норм гигиены они часто вызывают отравление и ведут к развитию бактериальных инфекций.
Безалкогольные вина
Кстати, врачи утверждают, что алкогольное опьянение влияет на развитие плода с момента зачатия. Но если женщина будет в таком состоянии, то это не так страшно. А вот если мужчина, то опасность возрастает в разы. Прежде чем задаваться вопросом о том, можно ли беременной выпить шампанского, надо подумать о его актуальности до момента зачатия.
Абсолютно все имеет значение в этом процессе. Тут все зависит от мужчины и женщины. Они несут полную ответственность за свои действия, а после — за жизнь своего ребенка.
Как выбрать хорошее шампанское
Во-первых, необходимо определиться со вкусом. Большинство женщин предпочитают полусладкие вина, но врачи считают, что сухие более полезны. Наиболее сухое называется брют и содержит до 15 г сахара в литре. Есть ещё очень сухое (от 12 до 20 г/л), полусухое (от 17 до 35 г/л), полусладкое (от 33 до 50 г/л), сладкое (более 50 г/л). Если вы планирует выпить не более100 граммов, выбирать можно любое.
В поисках хорошего шампанского необходимо помнить несколько правил:
- Хорошее не может быть дешёвым.
- Этикетка на бутылке должна быть приклеена аккуратно и без следов клея.
- Втёмных бутылках лучше сохраняются вкусовые качества.
- На этикетке должно быть написано, что напиток изготовлен классическим методом.
- В составе хорошего продукта не бывает ароматизаторов.
- В идеале бутылки с корковыми пробками должны храниться в горизонтальном положении.
- Возраст не должен превышать полутора лет. По истечении этого срока вкус его портится.
Противопоказания к приёму шампанского
Следует понимать, что само по себе щекотливое положение девушки — это и есть главное противопоказание к приёму абсолютно всех спиртных напитков.
Но если посмотреть с иной стороны, в некоторых случаях гормоны «зашкаливают», поэтому появляется необходимость выпить. Лучше отдавайте предпочтение красному или белому сухому (!) вину.
Если стоит цель — употребить именно шампанское, выбирайте только качественное, дорогое игристое. Пусть вы лучше потратите больше денег, чем будете травить себя и малыша дешёвым пойлом.
Что будет если пила шампанское?
Это зависит от количества и регулярности. Помним, большинство выводов о вреде алкоголя было сделано на основе наблюдений за женщинами-алкоголичками. Они редко употребляют именно шампанское, чаще это бывают крепкие напитки в больших дозах. Кроме того, у многих из них были и другие вредные привычки, а также проблемы со здоровьем. Поэтому никто точно не знает, что будет, если вы выпили бокал или два.
Употребление алкоголя, как и любых других тератогенов, особенно опасно в первом триместре. В это время происходит закладка всех органов, и любые нарушения могут спровоцировать серьёзные отклонения в развитии.
Далеко не все женщины планируют беременность. Многие узнают о свершившемся факте только после задержки очередной менструации. Вот тут-то они вспоминают, что пили в самый ответственный момент — во время закладки органов плода. Конечно, становится страшно, нередко голову посещают нехорошие мысли об аборте.
На самом деле никаких гарантий того, что выпитый алкоголь как-то повлияет на ребёнка, нет. Даже запойные алкоголички нередко рожают абсолютно здоровых и нормальных детей. Поэтому переживать из-за бокала шампанского не стоит точно. Если беременность не прервалась, есть основания полагать, что она развивается нормально. Нужно отогнать подальше печальные мысли и ждать срока первого ультразвукового исследования.
Значительные нарушения в развития будут заметны на УЗИ. Если они слишком опасны, доктор может порекомендовать прерывание беременности. Но вероятность того, что такие проблемы спровоцирует шампанское, выпитое в умеренном количестве, очень низка.
Проще обстоят дела со спиртным во второй половине беременности. Раньше считалось, что после того, как произойдёт закладка всех органов, пить понемножку можно. Современные доктора не поддерживают эту точку зрения. Но однозначно можно сказать, что в это время употребление спиртного в незначительных объёмах несёт меньше рисков. Достаточно распространённое мнение, что алкоголь на больших сроках вызывает отслойку плаценты, не имеет научного подтверждения.
Поэтому, если женщина, не зная о беременности или, поддавшись минутному порыву, выпила всё же немного игристого, паниковать не надо. Нужно просто настроиться на позитив и вовремя посещать врачей, чтобы не упустить возможных отклонений в состоянии здоровья.
Почему от шампанского следует отказаться
Теория и практика употребления любого алкоголя будущими мамами показывает, что это увеличивает шанс смертности ребенка или рождения умственно неполноценного.
Употребление шампанского опасно еще и тем, что в отличие от обычного столового вина в нем зачастую содержатся красители и пресловутый углекислый газ. Этот компонент, попадая в желудок, вызывает его вздутие, нарушает пищеварение и перистальтику кишечника, что приводит к недостаточному усвоению пищи и полезных элементов из нее.
Многие женщины, помня это, приобретают себе к празднику детское шампанское, однако, это решение также ошибочно. Да, этот напиток не содержит алкоголя, но вот углекислого газа в нем больше в разы, а также различных подсластителей, эмульгаторов, консервантов, ароматизаторов и красителей.
Если у вас патологическая беременность, наблюдаются врожденные дефекты матки или сопутствующие системные заболевания, то не стоит подвергать свой организм и здоровье ребенка риску. Замените алкогольный напиток молочным коктейлем или фруктовым фрешем, которые также доставят гастрономическое удовольствие и благотворно повлияют на здоровье малыша.
Чем заменить шампанское
Идеальный напиток для будущей мамы – чистая вода. Но её вкусовые качества, конечно, не идут в сравнение, да и сидеть на празднике с бокалом воды многим не нравится. Поэтому начинаются поиски достойной альтернативы игристому вину.
Так как в шампанском женщине вредит не только спирт, но и пузырьки углекислого газа, можно попытаться заменить его негазированным вином. Лучше выбрать качественное сухое, белое или красное. Пить его можно, смешав предварительно с водой. Так можно понизить содержание алкоголя в напитке и увеличить его объём.
Неплохая альтернатива – безалкогольное вино. Конечно, хорошее вино, из которого удалили спирт, будет стоить дороже. Ещё один его минус – немного непривычный вкус. Процедура удаления спирта немного изменяет органолептические характеристики.
Нередко рекомендуют приобрести детское шампанское вместо традиционного. В пользу такого напитка говорит отсутствие в нём спирта. Но оно также содержит пузырьки углекислого газа, которые могут негативно сказаться на самочувствии беременной женщины. Кроме того, в них бывает слишком много сахара. Если выпить совсем немного, это не окажет никакого вреда, но регулярное употребление чревато чрезмерным набором веса и угрожает гестационным диабетом. Ещё один минус – частое присутствие штучные красителей и ароматизаторов.
Сравнительно безопасная замена – качественный натуральный виноградный сок. Конечно, он также содержит много сахара, но зато способен насытить организм будущей мамы витаминами и другими полезными веществами. Можно также выбирать любые другие натуральные соки, компоты и морсы. На шампанское они не похожи, зато абсолютно безопасны и избавят от угрызений совести и переживаний.
Употребление алкоголя во время беременности
Даже если до того, как женщина узнала о беременности, имело место употребления незначительного количества игристого вина – это не повод прерывать беременность, протекающую без патологий.
Практические рекомендации
- Если вы хорошенько всё обдумали и решились немного употребить увеселительного напитка, сразу ограничьтесь дозировкой. Лучше не пить более половины бокала. Делайте маленькие глотки на протяжении всего мероприятия. В качестве альтернативы можете выпить детское шампанское.
- В этом случае вы примете более безопасный лимонад, только в праздничной обёртке. Всё же стоит и тут быть осторожней, такие составы не славятся полезностью и натуральностью. Что касается натурального шампанского, то за весь период вынашивания малыша, разрешается выпить всего 300 мл. напитка.
- Стоит помнить, что самым опасным периодом вынашивания малыша считается первый триместр, поэтому алкоголь может стать причиной выкидыша. Почувствуйте ответственность, вас никто не заставляет принимать алкоголь, подумайте головой. Воздержитесь от подобных действий. Можно ограничиться натуральным соком, будет полезнее.
- По поводу натурального вина, можете проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях домашний напиток назначается для укрепления здоровья. Разрешается принимать в строго ограниченном количестве именно красное вино. Такое решение будет самым правильным, при тяге к увеселительным напиткам.
Если вы хотите употребить шампанское в период вынашивания малыша, стоит всерьёз задуматься о последствиях и учесть все нюансы. Будьте осторожны и не принимайте поспешных решений. Кратковременное веселье может плачевно для вас закончиться. Хорошенько обо всём подумайте, также поговорите с врачом.
