Норма пролактина при беременности по неделям таблица

Пролактин — это гормон, который вырабатывается в женском и мужском организме и участвует в репродуктивной функции. Главная задача пролактина у женщин — подготовка молочных желез, стимулирование выработки молока у молодой мамы, чтобы его хватило для того, чтобы выкормить ребенка. Пролактин и беременность — это неразделимые показатели? Пора в этом разобраться всем женщинам.

Существуют определенные нормы пролактина в крови, и зависят они от того, в каком положении находится женщина:

• не беременна;
• беременна;
• недавно родила ребенка.

Иногда бывает так, что у женщины, которая не беременна, повышается уровень этого гормона. Это не нормально, является последствием какого-то сбоя. И главный минус повышения пролактина при отсутствии беременности — он может мешать зачатию, если женщина планирует в ближайшее время рожать ребенка. Поэтому его уровень следует нормализовать, предварительно определив причину повышения и устранив ее. Это необходимо сделать с помощью опытного врача.

Норма пролактина в женском организме

Если женщина не беременна, норма пролактина для зачатия в крови может колебаться в пределах 4−23 нг/мл. Если уровень высокий, не стоит паниковать, ставить крест на своей репродуктивной системе, или готовить себя к серьезному медикаментозному лечению.

Причины могут быть самые разные, в том числе и физиологические, являющиеся последствием определенного образа жизни. Поэтому, в некоторых случаях нормализация уровня гормона потребует минимум времени и усилий.

Как нормализовать пролактин?

Способы снижения гормона ПРЛ зависят от того, насколько превышен его уровень. Естественно при беременности либо в период кормления грудью, пролактин снижать не нужно. В остальных случаях уровень гормона нормализуют:

1. Медикаментозно. Для лечения гиперпролактинемии используют эрголиновые и неэрголиновые препараты. К первым относится Бромкриптин, Абергин, Серокриптин. Ко второму типа лекарств стоит отнести Норпролак.
2. Хирургически. В случае аденомы гипофиза требуется хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли.
3. Самостоятельно. При небольших отклонений от нормы показателей пролактина по физиологическим причинам, можно попробовать снизить его уровень самостоятельно: соблюдать здоровый образ жизни, снизить умеренные физические нагрузки, исключить из рациона кофеин, избегать стрессовых ситуаций, восстановить режим сна.

Причины повышенного уровня гормона

Можно разделить причины повышения уровня данного гормона на:

• физиологические;
• нефизиологические.

К физиологическим относят:

• травмы молочной железы;
• сильные физические нагрузки;
• прием медикаментов;
• некоторые медицинские процедуры, в том числе и массаж;
• стресс;
• строгие ограничивающие диеты;
• туберкулез, сифилис и т. д.

С подавляющим большинством этих причин можно справиться самостоятельно, просто изменив свой образ жизни, начав правильно питаться, отдыхать и высыпаться. Тогда и велика вероятность нормализации уровня пролактина в крови.

К нефизиологическим причинам относят опухоли, почечную недостаточность и другие патологические процессы в организме, влияющие на уровень гормонов в крови. В этом случае нормализовать гормональный фон можно будет только медикаментозно с помощью врачей.

Повышенный пролактин – причины, симптомы, диагностика

Пролактин – один из гормонов, вырабатываемый в основном передней долей гипофиза, а также молочной железой, ЦНС и плацентой. Гормон ПРЛ играет немаловажную роль в организме, особенно женском, поскольку связан с репродуктивной функцией. Необходимый уровень вещества влияет на:

• рост молочных желез у девочек;
• регулярность месячных и овуляцию;
• образование молока, необходимого для лактации;
• функционирование материнского инстинкта;
• предотвращение овуляции в период лактации;
• способность иммунной системы лучше бороться с вредоносными микроорганизмами;
• повышение стрессоустойчивость.

Уровень гормона за пределами нормы препятствует зачатию малыша, читайте ниже, чем может быть вызвана гиперпролактинемия, как проявляется и диагностируется.

Причины

Повышенный уровень пролактина встречается в основном у женщин, что обусловлено особенностью эндокринной системы. Причины можно разделить на две группы: физиологические и патологические. В первом случае увеличение концентрации гормона возможно даже у абсолютно здорового человека из-за:

• сильного стресса;
• медицинских манипуляций;
• проблем со сном;
• большого количества белковой пищи в рационе;
• гипогликемии;
• физических нагрузок;
• частых половых актов.

Спровоцировать гиперпролактинемию могут следующие заболевания:

• опухоли, затрагивающие гипофиз либо гипоталамус, среди которых: аденома гипофиза, пролактинома, менингиома;
• эндометриоз;
• поликистоз яичников;
• радиоактивное облучение;
• использование оральной контрацепции;
• гормональная терапия;
• почечная или печёночная недостаточности, цирроз печени;
• травмы грудной клетки;
• проблемы с лёгкими;
• нездоровый образ жизни – злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• приём лекарственных препаратов: антидепрессанты, средства против аритмии и гипотензивные.

Симптомы

Гиперпролактинемия не всегда проявляется, особенно если болезнь развилась не на фоне заболеваний. К симптомам повышенного ПРЛ относят:

• ненаступление беременности;
• выделение молока из грудных желез без причины;
• задержка полового развития в подростковом возрасте;
• наличие акне либо повышенная волосатость у женщин;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• проблемы с менструальным циклом: задержка, скудные либо отсутствие кровянистых выделений;
• остеопороз;
• выделение молока из грудных желез вне беременности либо периода лактации;
• отсутствие овуляции и, в связи с этим, сухость влагалища;
• снижение сексуального влечения;
• повышенный аппетит и набор веса;
• депрессия и повышенная утомляемость.

Диагностика пролактина

С целью проверки уровня пролактина необходимо сдать кровь из вены. Диагностика проводится утром, 2-3 часа после сна и натощак. За 24 часа перед исследованием необходимо отказаться от: посещения сауны, алкоголя и половых контактов.

В зависимости от результатов могут назначить УЗИ, с помощью которого проверяют щитовидную железу, брюшную полость, а также молочные и половые железы.

Женщинам, имеющим проблемы с почками, следует проверить уровень креатинина в крови. При очень высоких показателях пролактина назначаются кардиотокография и магнитно-резонансная томография. Обследование у офтальмолога помогает обнаружить возможные нарушения по причине наличия опухоли гипофиза.

Произойдет ли зачатие при высоком пролактине

Случаи, когда женщинам удается забеременеть при высоком пролактине, встречаются, но не так часто. Цикл ведь не полностью исчезает. Он сбивается, месячные становятся нерегулярными, но некоторым яйцеклеткам все-таки, если овуляция произошла, удается созревать.

Поэтому шансы на зачатие минимальные, но они есть. Женщинам, которые хотят забеременеть, не стоит рассчитывать на этот шанс, и лучше заняться нормализацией своего гормонального фона, чтобы повысить вероятность зачатия.

Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте

Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.

Признаки повышения пролактина
Девочки	Мальчики
Задержка полового созревания. Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея. Нарушения менструального цикла. Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез. Выделение жидкости из сосков.	Задержка полового созревания. Увеличение грудных желез. Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы. Слабые мышцы. Высокий голос. Тестикулы (яички) уменьшены. Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.

Признаки повышения пролактина
Женщины	Мужчины
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения. Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков. Мастопатия — уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом. Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения. Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев. Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности. Невынашивание беременности. Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом. Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты. Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений. Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища. Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция. Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза. Нарушения эмоциональной стабильности и сна.	Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона. Гинекомастия – рост грудных желез. Ожирение. Частые переломы и множественный кариес. Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.

Низкий пролактин

Такое встречается намного реже. У не беременной женщины — это меньше 4 нг/мл. Низкий пролактин — это тоже нехорошо. Он также может стать причиной бесплодия, нарушив менструальный цикл и процессы овуляции.

Низкий пролактин во время беременности может стать причиной выкидышей на ранних сроках. После беременности, если ребенок родился, у женщины может отсутствовать грудное молоко.

Причины снижения гормона также могут быть физиологическими и нефизиологическими. Необходимо выявить их и устранить.

Это нормально, когда уровень пролактина у беременной женщины резко повышается. Организм подготавливается к тому, что ребенка нужно будет выкармливать. Молочные железы могут увеличиться в размерах.

Это все последствия воздействия пролактина. Во время беременности высокий пролактин не представляет никакой угрозы ни для малыша, ни для будущей мамы. Это естественный процесс подготовки организма.

Зачем назначают тест на пролактин? (основные показания к этому анализу)

Показания к анализу на пролактин
Женщины	Мужчины
Нарушения менструального цикла. Патологии молочной железы. Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием. Аменорея – отсутствие менструаций. Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле. Бесплодие. Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды. Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Подозрение на опухоль гипофиза Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.	Гинекомастия – увеличение молочных желез. Бесплодие.

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Подозрение на опухоль гипофиза.

Возраст мужчины	Нормы гормона
мМЕ/л
4-30(31) дней	264-4468
30(31) дней — 1 год	132-2388
1 год — 19 лет	88-483,9
Более 19 лет	73-407
мЕд/л
0-30 (31) дней	78-1705 (у новорожденных мальчиков уровень пролактина очень высокий, но в течение 4-8 недель после появления на свет он постепенно снижается.
31 – 365 дней

Как подготовиться к тесту на пролактин

Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке. За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

• стрессов;
• травм;
• курения;
• алкоголя;
• психотропных веществ;
• обилия белковой и углеводной пищи;
• полового акта;
• раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
• тепловых процедур – бани, горячей ванны;
• недосыпания;
• физических нагрузок.

Меры пролактина

Для выявления гормона используют различные методы исследований, которые отличаются не только по своей методике, но и единицами измерения. К примеру, анализ на гонадотропный гормон сдается на 3 день цикла, а и лютеинизирующий на 5 день цикла.

Норма для женщин колеблется в пределах 4–35 нг/мл, минимум 4–4,5 нг/мл и максимум 25–35 нг/мл. Важно также обратить внимание на то, что норма пролактина меняется ежесекундно, реагируя на любые физиологические изменения, половой акт, прием лекарств, стресс и т. д. Количество пролактина у каждой женщины женщин определяется только в результате 2–3 лабораторных исследований, которые взаимо подтверждают друг друга.

Количество пролактина в женском организме изменяется в соответствии с циклом:

• I фаза – 4,1–30 нг/мл или 135–1000 мкМЕ/мл;
• II фаза – 6,3–50 нг/мл или 190–1485 мкМЕ/мл;
• III фаза – 7,9–40 нг/мл или 145–1210 мкМЕ/мл;

Норма пролактина при беременности варьируется в пределах 30–385 нг/мл и зависит от периода:

• I триместр — 3–45 нг/мл;
• II триместр — 13–165 нг/мл;
• III триместр — 13–380 нг/мл.

Гормон повышается после седьмой недели беременности, наибольшее его количество достигается к 20–25 недели беременности. Ближе к родоразрешению уровень гормона падает, повышается только после родов с приходом молока. Всё-таки современные врачи не уделяют особого внимания уровню пролактина, так как это индивидуальный показатель каждого женского организма и может быть в пределах 1300 нг/мл.

Для детей существуют свои нормы гормона:

• У новорожденных и в период грудного вскармливания – 1700–200 мЕд/л.
• Первый год жизни у мальчиков 605 мЕд/л, у девочек 630 мЕд/л.
• До 10 лет в среднем 40–400 мЕд/л, для мальчиков 70–405, для девочек 110–550 мЕд/л.
• У подростков уровень колеблется, но выше чем в 10 лет.

У мужчин пролактин также вырабатывается, его основные функции заключаются в регулировании работы половой системы и участие в иммунных реакциях. Уровень пролактина — показатель уровня эстрогена, все они отвечают за тестостерон. Чем выше пролактин и соответственно эстроген тем ниже тестостерон. Норма для мужчин ниже женской и находится в границах 2,5–17 нг/мл или 75–515 мкМЕ/л постоянно.

Диагностика аденомы гипофиза

Если обнаружена истинная гиперпролактинома, то врач дает направление на следующие виды исследований:

• рентгенограмма головного мозга;
• биохимический анализ крови;
• обследование у окулиста;
• магнитно-резонансная томография гипофиза.

По результатам анализов определяется дальнейшая тактика лечения, которая будет содержать медикоментозный и хирургический методы терапии.

Факт!

По определению гормонального статуса женщины определяется также количество тиреоидных гормонов, так как гипотиреоз — это одна из причин повышения пролактина, и беременность в этом случае также может не наступить.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного — мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты – бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру. Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Для чего нужен пролактин беременной?

Повышение пролактина при беременности — это нормальное физиологическое состояние женщины.

Маммотропин в период беременности занимается следующей деятельностью:

1. Формирует внутренний слой матки.
2. Преобразует жировую ткань груди в железистую.
3. Снижает болевые ощущения.
4. Влияет на развитие легочной ткани ребенка.

Но если повышение лютеотропного гормона после зачатия играет положительную роль, то высокий пролактин при планировании беременности может стать тревожным сигналом.

 

Интересно!

При содействии пролактина происходит синтез сурфактанта — особого вещества, которое помогает легочной ткани ребенка не слипаться. Оно секретируется практически перед родами, и его недостаток может привести к гибели новорожденного.

Функция пролактина

Формирование пролактина происходит в гипофизе, под влиянием эстрогена. В обычном состоянии гормон присутствует в организме в небольшом количестве. Пролактин отвечает за важные функции в организме женщины:

• способствует росту груди в период полового созревания;
• выработку молока при беременности;
• в период лактации останавливает созревание яйцеклеток, тем самым предохраняет от «беременности»;
• влияние на формирование материнского инстинкта;
• контролирует баланс веществ в организме (калий, магний, натрий);
• контроль гормона прогестерона в яичнике;

НА ЗАМЕТКУ! Гормон пролактин также называют: лактотропин, лактотропный гормон (ЛТГ), лактостимулирующий гормон. Все названия происходят от «лакто», что связано с грудными железами.

О гормоне

Пролактин не так известен, как, например, эстроген или прогестерон, однако о гормоне стресса слышали все.

Так вот пролактин и является гормоном стресса, поэтому беременным женщинам строго запрещено подвергать себя нервным переживаниям и напряжениям.

Гормон присутствует и у женщин, и у мужчин, и для обоих полов является жизненно важным компонентом половой системы. Если говорить именно о женском организме, пролактин:

• участвует в развитии молочных желез в подростковом возрасте, подготавливает их к лактации;
• обеспечивает способность женщины к овуляции;
• регулирует деятельность надпочечников;
• оказывает некоторое влияние на поведение женщины.

Гормон эстрадиол: норма у женщин. Эстрадиол: норма при беременности

Организм человека — сложная система, на функционирование которой оказывают значительное влияние гормоны. Эти биологически активные вещества вырабатываются клетками желез внутренней секреции. Они поступают в кровоток и оказывают воздействие на обменные процессы и функции внутренних органов. Недостаток этих соединений может привести к нарушению работы различных систем организма. Самым важным для репродуктивной функции считают половой гормон эстрадиол. Норма у женщин этого вещества не только гарантирует воспроизведение здорового потомства, но и формирует их внешность.

Это один из самых важных половых гормонов, который относится к группе эстрогенов. Под его влиянием у женщин формируется вся половая система и внутренние органы, отвечающие за репродуктивную функцию

Тактика лечения при повышенном пролактине, препараты

• Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
• Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина — Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.

Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения — 6 месяцев.

Чаще остальных назначаются такие средства:

• Достинекс — относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество — каберголин. Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата — Агалатес, Берголак.
• Норпролак — из той же группы, что и Достинекс, активное вещество — хинаголид. Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.

Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.

Внимание! Применение лекарственных трав и других средств народной медицины в сочетании с препаратами для лечения повышенного пролактина недопустимо. Это может спровоцировать серьезные гормональные нарушения.

В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия — в 70%.

При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.

Повышенный уровень лактогенного гормона обнаруживается примерно у четверти женщин, страдающих бесплодием.

Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии — увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.

Как понизить пролактин

Повышенный гормон не позволяет женщине забеременеть. Если превышенная норма гормона вызвана только аденомой гипофиза, то дальнейшее обследование и лечение не проводится, поскольку подобная опухоль встречается у каждого 10 человека.

Если повышенная норма вызвана новообразованиями, тогда доктор может назначить операцию или медикаментозную терапию. В некоторых случаях операцию можно заменить лучевой терапией либо химической.

Лечение проводят препаратами, которые подавляют пролактин – дофаминомиметиками: лизурид, достинекс, парлодел. Прием медикаментов проводят длительный период, готовясь к зачатию. Только при пролактиномах прием лекарства назначают пожизненно. Если во время вынашивания плода возникает необходимость снизить пролактин, норма которого постоянно повышается, то назначают бромкриптин.

Влияние на беременность

Когда вам впервые сказали о пролактине (также известном как маммотропин), вам стало интересно, какую роль он играет во время беременности.

Даже несмотря на то, что пролактин есть в человеческом организме в обычном состоянии, у женщин этот гормон играет одну из ключевых ролей во время беременности, родов и грудного выкармливания.

В период вынашивания ребенка этот гормон провоцирует увеличение молочных желез, процесс преобразования молозива в молоко и непосредственно лактацию, отвечает он и за созревание желтого тела в яйцеклетке.

Важно! Одной из функций пролактина является регуляция кровоснабжения плаценты.

Этот гормон оказывает комплексное содействие при подготовке женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка. Сейчас мы уже примерно имеем представление о пролактине и некоторые знания о том, за что же этот гормон отвечает у женщин.

При планировании

Когда женщина планирует будущую беременность, она подходит к этому вопросу с особым вниманием. Нужно пройти множество исследований своего организма, в том числе узнать, как обстоят дела с гормонами.

Ознакомьтесь с влиянием эстрогена и прогестерона на организм беременной женщины.

В когорте проверяемых гормонов можно найти и пролактин. Перед зачатием этот гормон влияет на созревание яйцеклетки, её выход из яичника и на менструальный цикл в целом.

Отклонения пролактина перед планированием беременности могут спровоцировать отсутствие овуляции, что сделает зачатие ребенка невозможным.

После зачатия

После того как женщина забеременела, наблюдается повышение уровня этого гормона, ведь ещё одной его функцией является препятствие отслаиванию эндометрия. Таким образом, беременность протекает нормально.

Во время вынашивания пролактин также важен для формирования легких плода. Уровень лактационного гормона зависит от эстрогена. Чем выше уровень женского гормона, тем выше концентрация пролактина, также он заменяет жировую ткань в молочных железах на секреторную.

Знаете ли вы? Маммотропин оказывает естественную контрацептивную защиту кормящей матери.