Среди различных видов дисфункции печени существуют синдромы, являющиеся основой ее недостаточности. К ним относятся воспаление, цитолиз, холестаз с желтухой или без нее, гепатит. Для того чтобы установить правильный диагноз или следить за развитием патологии, требуются функциональные пробы печени в крови. Итак, печёночные пробы: расшифровка анализа.
Как распознать больную печень?
Больная печень редко вызывает симптомы, а если они и есть, как правило, неспецифичны. Например, при жировой дистрофии печени больные иногда чувствуют небольшое давление в верхней части живота. Воспаление не вызывает боли, а только общие симптомы – усталость, потерю аппетита или дискомфорт в животе, диарею и носовые кровотечения, которые тоже не сразу указывают на больную печень. Типичное пожелтение кожи и глаз часто не особенно заметно и для широкого круга людей едва узнаваемо.
Печеночные пробы и расшифровка этого анализа крови используются для выявления повреждений или заболеваний нашего фильтрационного органа. Изменения клеток печени и ее функции, которые указывают на болезни, распознаются по различным ферментам, содержащимся в крови:
- Глутамино-пировиноградная трансаминаза (ГПТ) представляет собой ферменты, которые выделяются в кровь во время деградации клеток печени. Она встречается в клетках печени, а также содержится в мышечных тканях.
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) встречается в желчных протоках, но может находиться и в других органах.
- Щелочная фосфатаза (ЩФ). Этот фермент можно обнаружить по всему организму, но особенно в печени, костях, кишечнике, почках и белых клетках крови.
- Билирубин – продукт распада красных кровяных клеток, который выводится через печень вместе с желчью.
- Альбумин – самый распространенный кровяной протеин, вырабатываемый печенью и играющий определенную роль в процессе свертывания крови.
Печёночные пробы являются важным инструментом для оценки функции печени и диагностики различных заболеваний. Врачи отмечают, что расшифровка этих анализов требует внимательного подхода, так как показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния пациента. У взрослых нормальные уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) составляют до 40 Ед/л, а у детей — значительно ниже, что связано с особенностями метаболизма. Также важными показателями являются уровень билирубина и щелочной фосфатазы. Врачи подчеркивают, что отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных патологиях, таких как гепатит или жировая дистрофия печени. Поэтому для точной диагностики необходимо учитывать не только результаты анализов, но и клиническую картину пациента.
Когда необходимы анализы, и как к ним подготовиться?
Печеночные пробы проводятся, когда есть возможные признаки повреждения фильтрационного органа. К ним относятся:
- желтая кожа;
- темная моча;
- светлый стул;
- тошнота, рвота и понос;
- потеря аппетита;
- рвота с кровью;
- кровавый стул;
- боли в животе;
- потеря веса;
- усталость.
Чтобы получить объективные результаты анализа, перед отбором образца крови следует соблюдать такие рекомендации:
- Как минимум за 48 часов необходимо избегать чрезмерной физической активности. Также нужно исключить из рациона спиртное, острые, жареные, пряные и жирные блюда.
- Отбор крови лучше всего проводить в утренние часы на голодный желудок, во всяком случае, не раньше, чем спустя 8 часов после приема пищи.
- Предварительно следует сообщить врачу о регулярном приеме каких-либо медицинских препаратов. Если это возможно, то лучше приостановить лечение за 7-10 дней до печеночных проб.
Как интерпретировать результаты? Показатели нормы
Врач будет сравнивать результаты расшифровки анализа печеночных проб с нормальным диапазоном, установленным для того или иного показателя тестов пациента. Когда один или более баллов находятся за пределами нормального значения, это может свидетельствовать о том, что есть нарушения в функционировании печени.
Рассмотрим показатели нормы в расшифровке анализа крови на печеночные пробы:
- Трансаминазы, АСТ – АЛТ:
- АСТ = 10-30 МЕ/л;
- АЛТ (ALT) = 11-40 МЕ/л.
Повышенные значения более чем в 10 раз встречаются при остром вирусном гепатите. А показатели выше нормальных значений в 4 раза, как правило, говорят о хроническом гепатите. При закупорке желчных протоков, циррозе печени и некоторых видах рака АЛТ может оставаться в нормальном диапазоне.
При желчной обструкции, циррозе или раке печени АСТ может быть близким к норме, но с более высокими значениями, чем АЛТ. Когда печень повреждена алкоголем, АСТ выше АЛТ.
Читайте также:
- Гамма-глутамилтрансфераза: ГГТ < 30 МЕ/л.
Чем выше концентрация этого фермента, тем хуже состояние печени, но данный показатель рассматривается в комплексе с другими. Во многих случаях увеличение уровня только одного ГГТ является безвредным. Его концентрация увеличивается с возрастом у женщин, а у мужчин она всегда несколько выше.
- Щелочная фосфатаза: ЩФ (PAL) = 32-104 МЕ/л.
Этот показатель имеет большое значение при нарушениях оттока желчи, особенно если одновременно с ним увеличивается уровень ГГТ и билирубина. Беременность может привести к увеличению PAL. Дети также имеют повышенную концентрацию фермента.
- Билирубин – от 3,4 до 17 мкмоль/л.
Когда печень повреждена или нарушен отток желчи, происходит увеличение уровня билирубина. Билирубин в высоких концентрациях указывает на желтуху и может быть токсичен для новорожденных.
- Альбумин в норме составляет > 3,5 мг/дл.
При уменьшении значения этого показателя коагуляция занимает больше времени, что может указывать на ограниченную эффективность печени.
Печёночные пробы — это важный анализ, который позволяет оценить состояние печени и выявить возможные заболевания. Люди часто отмечают, что расшифровка этих анализов может быть сложной, особенно для тех, кто не имеет медицинского образования. Основные показатели, такие как АЛТ, АСТ, билирубин и щелочная фосфатаза, помогают врачам определить, есть ли воспаление или повреждение печени. Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от возраста и пола, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности пациента. У взрослых, например, уровень АЛТ обычно не превышает 40 Ед/л, тогда как у детей нормы могут быть несколько выше. Многие пациенты отмечают, что понимание этих показателей помогает им лучше осознавать своё здоровье и принимать более обоснованные решения о лечении.
Печеночные пробы: расшифровка анализа у детей
Оценка функций печени у детей имеет свои особенности и несколько отличается от взрослых. Во-первых, у ребенка нет стабильного списка показателей. Во-вторых, нормальные значения анализа обусловлены возрастными данными и колебаниями гормонального фона. В-третьих, при рождении у детей могут иметься несерьезные врожденные отклонения, которые по мере взросления нивелируются и становятся нормальными.
|
Возраст |
АЛТ, мкат/л |
АСТ, мкат/л |
ГГТ, мкат/л |
ЩФ, мкат/л |
Билирубин, мкмоль/л |
|
с 1 по 4 день |
0,37 – 1,21 |
0,15 – 0,73 |
0,37 – 3,0 |
1,2 – 6,3 |
0 – 171 |
|
до 6 недель |
0 – 29 |
||||
|
от 6 недель до 1 года |
0,27 – 0,97 |
0,15 – 0,85 |
0,1 – 1,04 |
1,44 – 8,0 |
0 – 29 |
|
от 1 до 15 лет |
0,20 – 0,63 |
0,25 – 0,6 |
0,1 – 0,39 |
1,12 – 7,5 |
2,17 |
В заключение следует отметить, что результаты печеночных проб могут зависеть от многих факторов, например, от наличия хронических болезней, алкоголизма или наркомании. Возможно, вам придется сделать несколько анализов, чтобы определить конкретные повреждения печени.
Вопрос-ответ
Что такое печёночные пробы и зачем они нужны?
Печёночные пробы — это группа лабораторных анализов, которые помогают оценить функциональное состояние печени. Они измеряют уровень различных ферментов и веществ в крови, таких как АЛТ, АСТ, билирубин и щелочная фосфатаза. Эти показатели помогают выявить заболевания печени, такие как гепатит, цирроз или жировая дистрофия.
Каковы нормальные показатели печёночных проб у взрослых и детей?
Нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и пола. Например, для взрослых уровень АЛТ обычно составляет 7-56 Ед/л, а АСТ — 5-40 Ед/л. У детей показатели могут быть выше, особенно в младенческом возрасте. Поэтому важно учитывать возрастные нормы при интерпретации результатов.
Что может означать повышение уровней ферментов в печёночных пробах?
Повышение уровней ферментов, таких как АЛТ и АСТ, может указывать на повреждение печени или воспалительные процессы. Это может быть связано с различными состояниями, включая вирусные инфекции, алкогольную зависимость, токсическое воздействие или жировую болезнь печени. Важно провести дополнительные исследования для определения точной причины повышения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на печёночные пробы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие показатели будут наиболее важны для вашей ситуации и как подготовиться к анализу, чтобы получить наиболее точные результаты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на факторы, которые могут повлиять на результаты анализа. Например, употребление алкоголя, некоторые лекарства и даже физическая активность могут исказить показатели. Постарайтесь избегать этих факторов за несколько дней до сдачи анализа.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализов не спешите делать выводы самостоятельно. Печёночные пробы могут показывать отклонения по разным причинам, и только врач сможет правильно интерпретировать данные и назначить необходимое лечение или дополнительные исследования.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и регулярно проходите обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени. Раннее выявление проблем может значительно повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни.
