С возрастом спинномозговой канал – туннель, образованный из составленных воедино позвонков и заполненный мозгом, претерпевает изменения. Иногда этот процесс может сопровождаться болью. Почему развивается стеноз позвоночного канала поясничного отдела? О причинах патологии, ее диагностировании и методах лечения мы сегодня и поговорим.
Основные симптомы и причины возникновения недуга
Болит нижняя часть спины? Происходят неоднократные воспаления седалищного нерва? Испытываете дискомфорт при ходьбе, а иногда и проблемы со сфинктером? Подобные симптомы могут указывать на стеноз позвоночного канала. Этот недуг также называется поясничным стенозом или синдромом конского хвоста.
Позвоночник состоит из 33 уложенных друг на друга позвонков. Между каждым позвонком находится хрящевой диск, который ограничивает трение сочлененных поверхностей и поглощает удары. Все держится на связках и сухожилиях мышц спины. Спинномозговой канал позвоночника образован отверстиями в позвонках. На каждой стороне позвонков есть небольшие каналы для вывода нервных корешков. Часть нервных волокон поясничного отдела позвоночника представляет собой образование, которое называют конским хвостом.
С возрастом происходит сужение спинномозгового канала именно в поясничной области. Нервные корни конского хвоста могут быть сжаты оболочкой, которая их защищает. То же самое происходит с кровеносными сосудами, снабжающими нервные волокна. Таким образом, нервы не получают больше крови и повреждаются.
В 95% случаев причиной стеноза является остеоартрит. Остальные 5% представлены такими причинами, как:
- гипертрофированные желтые связки в дугах позвонков;
- межпозвоночное выпадение дисков или грыжа позвоночника;
- гипертрофированные фасеточные суставы;
- врожденная патология суженного канала позвоночника;
- травмы спины.
Стеноз позвоночного канала шейного отдела сопровождается симптомами, очень схожими с грыжей. Но в отличие от грыжи, стеноз – это хронический процесс с медленной эволюцией. Тяжелым формам цервикального стеноза позвоночника присуща пульсирующая боль, особенно при сгибании шеи, потеря чувствительности, общая слабость, жжение и покалывание рук.
Пациенты со стенозом часто страдают от боли в ягодицах, покалываний в бедре и ноге в стоячем положении или при ходьбе. Дискомфорт облегчается, если наклониться вперед или присесть. В отдельных случаях встречаются жалобы на болезненность спины и ног.
Абсолютный стеноз позвоночного канала шейного отдела практически всегда является причиной нарушения кровоснабжения, что чревато такими тяжелыми последствиями, как паралич нижних конечностей и дисфункция органов таза. Такие больные нуждаются в экстренной хирургической помощи.
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела является серьезным заболеванием, которое требует внимания специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами недуга могут быть дегенеративные изменения в позвоночнике, травмы, а также врожденные аномалии. Симптоматика часто включает боли в спине, онемение и слабость в конечностях, что значительно ухудшает качество жизни пациентов.
Лечение стеноза может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозная терапия, до хирургического вмешательства в тяжелых случаях. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы минимизировать риск осложнений и восстановить нормальную функциональность позвоночника. Регулярные консультации со специалистами и соблюдение рекомендаций по образу жизни играют ключевую роль в успешном лечении этого недуга.
Постановка диагноза и способы лечения
Сужение позвоночного канала – наиболее частое показание к поясничной хирургии у людей старше 65 лет. Именно поэтому правильный диагноз остается наиважнейшим этапом в лечении.
Рентгенография переднего и динамического профиля, поясничного отдела позвоночника назначается в случае постоянной боли. При этом больной не освобождается от простого медицинского лечения, которое может устранить другие коренные причины радикулопатии.
Сканер или МРТ поясничного отдела позвоночника назначают в случае постоянной боли, несмотря на применение анальгетиков. Это позволяет визуализировать поясничный позвоночный канал и компрессию в случае сжатия нервного корешка. Сканирование поясничного отдела позвоночника является первой линией исследований. Это помогает точно оценить изменения между различными костными структурами позвоночника.
Если не существует синдрома конского хвоста или тяжелой функциональной недостаточности, лечение стеноза позвоночного канала в поясничном отделе следует использовать как первую линию терапии. Медицинское лечение с целью снижения интенсивности боли включает в себя следующие меры:
- отдых лежа, где это уместно;
- реабилитацию через физиотерапию;
- использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- инъекции кортикостероидов в периферии конского хвоста;
- ношение поясничной опоры, жесткого корсета, которые ограничивают лордоз.
Хирургическое лечение предпочитают в случае значительной потери трудоспособности и немедленно, если есть функциональная недостаточность в нижних конечностях, синдром конского хвоста, которые представляют собой чрезвычайную ситуацию. Эта операция по декомпрессии или декомпрессионная ламинэктомия проводится для расширения суженного канала и/или освобождения сжатых нервных корешков.
Хирургия дает около 80% хороших результатов. Регресс боли в пояснице проходит медленно, эффективность операции фактически можно оценить по истечении от 4 до 6 месяцев.
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела — это сужение канала, в котором проходят спинномозговые нервы. Люди часто говорят о том, что основными причинами этого недуга являются возрастные изменения, травмы, а также дегенеративные заболевания, такие как остеохондроз. Симптомы могут варьироваться: от болей в пояснице и ногах до онемения и слабости. Многие пациенты отмечают, что дискомфорт усиливается при длительном стоянии или ходьбе, а облегчение приходит в положении сидя или наклонившись вперед. Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаменты, а в более тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального подхода к лечению.
Методы реабилитации после проведения оперативного вмешательства на позвоночнике
Есть несколько физиотерапевтических способов, которые призваны помочь восстановить пациенту хорошее физическое состояние после проведения операции на позвоночнике:
- Контроль боли после хирургии стеноза. Очень трудно завершить программу реабилитации, если человек испытывает сильные боли. Задача состоит в том, чтобы физиотерапевтическими мерами свести боль к минимуму.
- Лечебная физкультура для укрепления мышц спины в области надреза и мелких мышц вокруг позвоночника. Это позволяет обеспечить достаточный уровень стабилизации спины и защиты позвоночника.
- Упражнения для восстановления после хирургии позвоночника. Движение имеет жизненно важное значение – это ключ к устранению усталости, восстановлению нормальной деятельности, снижению риска повторной травмы.
Успех любого пациента в восстановлении после операции на позвоночнике зависит от его готовности упорно работать самостоятельно и с терапевтом.
Стеноз излечим. Консервативное лечение увеличивает время восстановления. Но для выполнения операции очень важно учитывать наличие других расстройств и физическое состояние пациента.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника?
Симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника включают боль в пояснице, которая может иррадиировать в ягодицы и ноги, онемение или покалывание в нижних конечностях, слабость в ногах, а также ухудшение симптомов при длительной ходьбе или стоянии, что часто облегчает сгибание тела вперед или сидение.
Что провоцирует стеноз позвоночного канала?
Стеноз развивается из-за первичных новообразований и метастазов в позвонки, проявляющихся экзофитным ростом в сторону спинного мозга. В таких случаях СПК обычно сопровождается признаками основного заболевания. Ятрогенные факторы. Сужение позвоночного канала может произойти из-за появления рубцов и спаек после операции.
Как быстро прогрессирует стеноз позвоночного канала?
Патология прогрессирует медленно. Без лечения улучшений быть не может. С течением времени и усугублением ситуации пациентам требуется оперативное вмешательство. В основном от стеноза страдают возрастные пациенты. Наиболее частая его локализация – поясница.
Какие препараты принимать при стенозе позвоночника?
Основная цель лечения стеноза позвоночного канала — облегчение боли. Для этого могут использоваться обезболивающие, такие как ибупрофен, ацетаминофен и напроксен, антидепрессанты, противосудорожные препараты и опиоиды.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и пресса. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск развития стеноза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить симптомы стеноза.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в пояснице, онемение или слабость в ногах, обратитесь к врачу для диагностики и своевременного лечения.
СОВЕТ №4
Избегайте длительного сидения и поднимайте тяжести правильно. Используйте ноги для подъема, а не спину, чтобы минимизировать риск повреждения позвоночника.
