Тромбоцитами называются мелкие бесцветные кровяные тельца, которых в норме должно быть где-то 150-300 тысяч на микролитр периферической крови. Часть из них наследственные, другая – приобретенные. Клетки эти играют одну из ведущих ролей гемостаза: способствуют свертыванию крови и быстрейшему восстановлению целостности сосудов.
Существует заболевание крови, которое рассматривается, как достаточно серьезное, связанное со снижением уровня тромбоцитов, как следствие дисфункцией гемостаза. В медицинском справочнике оно значится, как тромбоцитопения.
Чтобы понять, что такое – тромбоцитопения, рассмотрим основные функции тромбоцитов. Кровеносная система человеческого организма – это сеть крупных, средних и мелких сосудов, которые распространены по всему телу. Через кровь происходят оксигенация и питание органов, клеток и тканей. Малейшая травма приводит к повреждению капилляров (самых мелких из сосудов). Даже без наружного повреждения тканей, может наблюдаться внутреннее кровотечение в месте ушиба (характерный признак – гематома, опухлость).
Если бы в крови не было тромбоцитов, кровь бы не смогла свертываться. Свертывание крови – изменение агрегатного состояния из жидкого в желеобразное, что способствует закупорке сосуда в месте повреждения. В норме это длиться где-то 3-4 минуты. Образовавшийся сгусточек закупоривает поврежденный сосуд, и кровоток восстанавливается.
Все это – задача тромбоцитов. Они склеиваются между собой и образуют этот самый сгусток. Часть из них интенсивнее питает стенки сосудов, стимулируя деление и рост клеток эндотелия, чтобы ускорить регенерацию и заживление. Как только уровень тромбоцитов в крови падает, гемостазные свойства ухудшаются.
Функция тромбоцитов дает понять, что такое – тромбоцитопения, и как это может повлиять на самочувствие человека. Но почему же количество тромбоцитов может уменьшаться? Что провоцирует этот риск? Можно ли с этим справиться и как? В этом стоит разобраться.
Причины возникновения тромбоцитопении
В день в организме человека образуется более 65 тысяч новых тромбоцитных клеток и примерно такое же количество разрушается. Прежде всего, они участвуют в гемостазе капилляров, тогда как в более крупных сосудах к этому процессу подключаются фиброзные свойства плазмы.
Существует множество причин развития заболевания, которые в свою очередь делятся на врожденные и приобретенные. Так из-за врожденного нарушения, вызванного чаще всего наследственной предрасположенностью, может меняться не только количество клеток, но и их функции. Среди причин приобретенной патологии выделяют:
- разведение крови (например, при переливании);
- скопление клеток в одном месте (при патологиях внутренних органов);
- повышенное потребление тромбоцитов при гемостазе;
- токсическое воздействие;
- иммунная реакция организма;
- специфическое заболевание типа тромбоцитопенической пурпуры или болезни Верльгофа, когда организм сам вырабатывает антитела, влияющие на сокращение количества тромбоцитов;
- развивающаяся как симптом на фоне других заболеваний: лейкоз, лимфома, аутоиммунные заболевания, железодефицитная анемия, патологии эндокринной системы, печенки, селезенки, некоторые инфекционные заболевания, геморрагический диатез;
- послеоперационное осложнение шунтирования сердца;
- побочное действие приема некоторых лекарств;
- вирусные инфекции;
- химиотерапия;
- облучение костного мозга;
- алкоголизм;
- дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
Причины тромбоцитопении у детей чаще всего связаны:
- с ненормально активным разрушением тромбоцитов: иммунопатологические процессы, вазопатия, первичная или вторичная тромбоцитопатия, травматические тромбозы, наследственные нарушения;
- со снижением продуктивности клеток: мегакариоцитарная гипоплазия, в следствие медикаментозного лечения матери, недоношенность или слишком низкая масса тела при рождении, тяжелые гемолитические болезни младенцев, дефицит синтеза тромбоцитопоэтина и др.;
- при совокупности нарушений: асфиксия, тяжёлое течение инфекций, сепсис, тиреотоксикоз и пр.
Подавляющее большинство случаев тромбоцитопении у детей связаны с разрушением клеток. В группе риска также находятся беременные женщины.
Врачи отмечают, что тромбоцитопения, характеризующаяся снижением уровня тромбоцитов в крови, может возникать как у детей, так и у взрослых. Причины этого состояния разнообразны: от наследственных заболеваний и аутоиммунных расстройств до инфекций и воздействия лекарств. Симптомы могут варьироваться от легких, таких как синяки и кровотечения, до более серьезных, включая угрожающие жизни состояния.
Лечение тромбоцитопении зависит от ее причины и степени тяжести. В некоторых случаях достаточно наблюдения и коррекции образа жизни, в других требуется медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы минимизировать риски и улучшить качество жизни.
Симптоматика
Даже без анализа крови на уровень тромбоцитов, по внешним признакам можно легко заподозрить тромбоцитопению:
- гематомы на теле без видимых причин;
- кровь из носа, десен и других слизистых оборочек;
- наличие крови в экскрементах;
- специфические раздражения на коже в виде мелкой сыпи;
- петихии;
- у женщин – обильность, изменение частоты регул.
Терапевтические меры
Лечение тромбоцитопении у детей и взрослых требует незамедлительности. В противном случае, из-за внутреннего кровотечения и сильной кровопотери может наступить состояние, не совместимое с жизнью. Тактика лечения выбирается, исходя из природы расстройства, возрастных особенностей индивида. Но перед тем проводится комплексная аппаратно-лабораторная диагностика, дабы, установив точные причины и механизмы развития тромбоцитопении, поставить правильный диагноз и применить адекватную терапию.
Тактика лечения также может зависеть от степени тяжести заболевания:
- легкая степень: концентрация тромбоцитов на уровне в три раза меньше положенного. Гемостаз протекает, но медленнее. Предусмотрен систематический контроль уровня тромбоцитов.
- средняя степень: концентрация тромбоцитов 20-50 тысяч клеток на микролитр. Симптоматика более выраженная, поэтому может потребоваться поддерживающая медикаментозная терапия.
- тяжелая степень: количество клеток ниже 20 тысяч. Неконтролируемая симптоматика при общем нормальном самочувствии. В этом случае пациенту требуется немедленная госпитализация и экстренная помощь.
Лечение можно условно разделить на медикаментозное, специальное и профилактическое. К последнему относится пересмотр рациона питания.
Читайте также:
Тромбоцитопения — это состояние, характеризующееся снижением уровня тромбоцитов в крови, что может привести к повышенной кровоточивости. У детей это часто связано с вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа или краснуха, а также с аутоиммунными заболеваниями. У взрослых причины могут быть более разнообразными: от хронических заболеваний печени до воздействия токсинов и лекарств. Симптомы включают синяки, кровотечения из носа и десен, а также мелкие красные точки на коже. Лечение зависит от причины и может варьироваться от наблюдения до применения кортикостероидов или даже переливания тромбоцитов. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимальной стратегии лечения.
Питание:
- сбалансированное;
- без тяжелой, грубой пищи;
- теплое;
- безалкогольное.
Лекарственные препараты:
- блокирующие симптомы;
- устраняющие синдром;
- устраняющие первопричину;
- терапия основного заболевания.
В группу лекарственных средств входят: преднизолон, внутренний иммуноглобулин, винкристин, револейд, этамзилат, депо-провера, витаминный комплекс В12.
Специальное (немедикаментозное) лечение включает в себя дополнительные меры:
- трансфузионную терапию: переливание крови, плазмы, тромбоцитов;
- хирургическое удаление селезенки, так как именно она является причиной интенсивной выработки антител при иммунном характере тромбоцитопении;
- пересадка костного мозга: методика эффективная при лечении ряда серьезных заболеваний.
Тромбоцитопения при беременности
Этот физиологический процесс в организме женщины может влиять как на снижение, так и рост уровня тромбоцитов. Тромбоцитопения при беременности развивается довольно часто вследствие интенсивности кровяного снабжения плаценты и плода. По сути, тромбоциты просто не успевают вырабатываться в нужном количестве, чтобы полностью отвечать увеличивающемуся ОЦК.
Кроме того, женщина в период гестации также подвержена различным инфекциям, аллергическим реакциям и так далее. В случае с иммунной тромбоцитопенией возникает риск развития маточно-плацентарной недостаточности, что в свою очередь провоцирует у плода гипотрофию, гипоксию, кровотечения, в том числе, внутримозговое кровоизлияние при рождении ли еще в утробе.
Проще говоря, состояние здоровья матери сильно влияет на состояние малыша. Поэтому, если у женщины наблюдаются клинические признаки дефицита тромбоцитов, а общее состояние матери и ребенка приближается к критическим, врач может принять решение об оперативных родах.
Малыша можно спасти и даже в скором времени полностью вылечить, если с первой минуты избрать правильную тактику. В случае изоиммунной тромбоцитопении требуется донорское или искусственное кормление первые 2-3 недели с последующим медикаментозным влиянием. Через 3-4 месяца заболевание может закончиться спонтанным выздоровлением. Трансиммунную форму у младенца можно вылечить за 1,5-4 месяца с помощью лекарств. Гетероиммунная у детей не требует никакого лечения, состояние восстанавливается за неделю.
Человеческая кровь – важнейший источник жизненно необходимых веществ. Поэтому так важно, чтобы состав и функции крови не нарушались. При малейших подозрениях на тромбоцитопению нужно незамедлительно пройти соответствующее обследование. Это поможет, как восстановить нормальность процессов, так и предотвратить развитие более серьезных форм.
Вопрос-ответ
Каковы причины тромбоцитопении у взрослых?
Тромбоцитопения у взрослых может быть вызвана несколькими факторами, включая снижение продукции тромбоцитов в костном мозге (например, при апластической анемии или миелодиспластическом синдроме), увеличенное разрушение тромбоцитов (например, при аутоиммунных заболеваниях, таких как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура), а также их захват в селезенке (например, при циррозе печени). Кроме того, тромбоцитопения может быть следствием лекарственной терапии, инфекций или дефицита витаминов, таких как витамин B12 и фолиевая кислота.
Каковы причины тромбоцитопении у детей?
Тромбоцитопения у детей может быть вызвана различными факторами, включая инфекционные заболевания (например, вирусные инфекции, такие как ветряная оспа или грипп), аутоиммунные расстройства (например, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура), нарушения костного мозга (например, лейкоз или апластическая анемия), а также воздействие лекарств или токсинов. Кроме того, тромбоцитопения может возникать в результате наследственных заболеваний или как осложнение после вакцинации.
Можно ли вылечиться от тромбоцитопении?
Врожденный вариант возникновения болезни обусловлен определенными генетическими поломками, в результате которых тромбоциты приобретают аномальное строение. Наследственные заболевания, к сожалению, полностью неизлечимы. Можно лишь купировать их симптомы.
Как можно повысить уровень тромбоцитов в крови в домашних условиях?
Фрукты и овощи, такие как апельсины, помидоры, черника, зеленые листовые овощи и киви, помогают улучшить уровень тромбоцитов. Старайтесь избегать или полностью исключать обработанные продукты, фаст-фуд и рафинированный сахар из своего рациона. Также следует избегать напитков с кофеином и алкогольных напитков.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Тромбоцитопения может проявляться в виде легких синяков, кровотечений из носа или десен, а также повышенной утомляемости. Если вы заметили подобные признаки у себя или вашего ребенка, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям крови или вы принимаете лекарства, которые могут влиять на уровень тромбоцитов. Раннее выявление проблем поможет избежать серьезных осложнений.
СОВЕТ №3
Следите за питанием. Убедитесь, что в рационе достаточно витаминов и минералов, таких как витамин B12, фолиевая кислота и железо, которые могут поддерживать здоровье крови. Консультация с диетологом может помочь составить сбалансированное меню.
СОВЕТ №4
Не пренебрегайте рекомендациями врача. Если вам назначено лечение, строго следуйте указаниям и не прекращайте прием препаратов без консультации. Это поможет контролировать уровень тромбоцитов и предотвратить возможные осложнения.
