Диагноз «непроходимость слезного канала у новорожденных» не на шутку пугает родителей. В современной медицине болезнь носит название «дакриоцистит». Непроходимость встречается у 1-5% малышей и успешно устраняется как оперативным путем, так и народными средствами. Самым страшным в ее лечении обеспокоенным взрослым кажется зондирование, которого они стараются избежать. Стоит ли бояться процедуры и что она собой представляет? Можно ли обойтись без зондирования?
Причины
Дакриоцистит – воспалительный процесс в слезном мешочке, который провоцирует непроходимость слезного канала у новорожденных. Чтобы понять, почему возникает заболевание, придется изучить анатомию глаза.
У любого человека слезы проходят в носовую полость по слезоотводящим путям, которые состоят из:
- двух слезных точек;
- двух слезных канальцев;
- слезного мешочка;
- слезно-носового канала.
По двум канальцам слезы собираются в мешочек, а затем выходят в слезно-носовой канал. Пока малыш находится в утробе, этот проход закрыт желатинообразной пленкой. Благодаря этому слезные каналы защищены от околоплодных вод и инфекций. После рождения пленка рвется, и канальцы начинают функционировать. Однако, если пленка не разрывается, получается застой. Попавшая в глаз инфекция усиливает воспаление, и возникает дакриоцистит.Чтобы решить проблему, нужно удалить желатинообразную пленку.
Врачи отмечают, что непроходимость слезного канала у новорожденных — распространенная проблема, которая может вызывать беспокойство у родителей. В большинстве случаев состояние может быть устранено с помощью консервативных методов, таких как специальные капли, которые помогают улучшить проходимость канала. Однако, если симптомы сохраняются, специалисты рекомендуют зондирование, что является более эффективным способом решения проблемы. Этот минимально инвазивный метод позволяет восстановить нормальное функционирование слезного канала и предотвратить возможные осложнения. Важно, чтобы родители не откладывали визит к врачу, если у ребенка наблюдаются признаки непроходимости, так как раннее вмешательство значительно повышает шансы на успешное лечение.
Симптомы и последствия
Заподозрить заболевание мама или врач могут еще в роддоме по таким симптомам:
- гнойные выделения в уголках глаза;
- слезные выделения, когда ребенок находится в спокойном состоянии;
- припухлость глаза.
Однако проявиться дакриоцистит может и в более позднем возрасте. Признаки непроходимости очень напоминают конъюнктивит. На ранних стадиях болезни слезоточение может проявляться в незначительной степени, например, только на прогулке. Выделения гноя отсутствуют и выступают, если на слезный мешочек надавить.
Если ранее уже проводилось лечение глаз, то симптомы могут быть приглушенными. Чтобы уточнить диагноз, офтальмолог проводит пробу. Для этого в носовую полость вводится небольшой фитилек, глаза закапываются раствором на основе колларгола. Если через 10-20 минут кончик фитилька не станет красным, врач диагностирует дакриоцистит. Но поскольку степень непроходимости эта процедура определить не может, понадобится консультация ЛОР-врача.
Если болезнь не лечить, со временем на слезном мешке могут образоваться свищи (гнойные образования), которым предшествует повышенная температура и беспокойство ребенка. В запущенном состоянии заболевание может привести к потере зрения, так что при первых подозрениях родителям не стоит затягивать визит к доктору.
Традиционное лечение
Если непроходимость слезных каналов была замечена в роддоме, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. До 2-3 месяцев (в некоторых случаях до полугода) пленка еще нежная и может быть легко прорвана благодаря массажу и промываниям. Остановимся подробнее на этих процедурах.
- Промывание. Для этой цели используют настой цветков ромашки, крепко заваренный чай, фурацилиновый раствор или воду, кипяченную в течение долгого времени. Тампон из ваты окунаем в раствор и убираем выделения. Промывать нужно оба глаза, чтобы инфекция не распространилась дальше. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Во время процедуры нужно следить, чтобы жидкость не протекла во второй глаз или ухо, иначе воспаление будет прогрессировать. Промывание стоит делать, даже если нет гноя.
- Капли в глаза. Чтобы остановить развитие инфекции, врачи рекомендуют закапывать глаза дезинфицирующими препаратами. Это могут быть Альбуцид, Витабакт для новорожденных. Весьма популярным является Тобрекс – глазные капли, инструкция к которым допускает использование лекарства для грудничков. Длительность применения и доза определяется офтальмологом.
- Массаж. Цель процедуры – очистить слезно-носовой канал и прорвать желатинообразную оболочку. Если вы решили проводить массаж самостоятельно, неплохо было бы изучить строение слезных каналов и знать их местоположение. Далее доктор должен сам показать, как осуществлять процедуру. Неправильно проведенный массаж не только не принесет пользы, но и навредит.
Порядок проведения:
- Хорошо вымойте руки, остригите ногти, наденьте стерильные перчатки.
- Аккуратно выдавите из слезного мешочка гнойное содержимое.
- Промойте раствором фурацилина с помощью тампона.
- Массируйте толчкообразными движениями указательным пальцем от верхнего края глаза до пазухи носа 5 раз без перерыва.
- Завершающий толчок сделайте снизу вверх.
- Массаж проводите около 5 раз в день.
Если после 2 месяцев процедур пленка не будет прорвана, врач порекомендует произвести зондирование слезного канала.
Непроходимость слезного канала у новорожденных — распространенная проблема, о которой говорят многие родители. Часто они замечают, что глазки малыша слезятся, и это вызывает беспокойство. В таких случаях на помощь могут прийти специальные капли, которые помогают улучшить отток слезной жидкости. Однако, если консервативные методы не приносят результата, врачи могут рекомендовать зондирование. Эта процедура, хоть и звучит пугающе, обычно проходит быстро и безболезненно. Родители отмечают, что после зондирования состояние ребенка значительно улучшается, и слезотечение прекращается. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и следование его рекомендациям могут помочь избежать осложнений и обеспечить комфорт малышу.
Как проходит зондирование
Родители обычно боятся этой манипуляции, однако она проводится безболезненно в течение 5 минут, и после вмешательства малыш может отправляться с мамой домой. Посещение ЛОР-врача перед операцией обязательно. Он установит, есть ли инфекция или патология в носовой полости. Малышу также придется сдать анализ крови.
Противопоказания к зондированию – искривление перегородки носа и патологии слезных каналов. Таким детям в 5-6 лет назначается специальная операция – дакриоцисториностомия.
Зондирование слезного канала проводится в несколько этапов:
- В качестве наркоза используются капли с эффектом обезболивания.
- Ребенка необходимо плотно перепеленать. Мама или медсестра придерживают голову, чтобы малыш не шевелился.
- С помощью конусообразных зондов слезные точки и канальцы расширяются.
- Длинный зонд вводят в слезно-носовой канал. Его задача – прорвать пленку.
- Канал дезинфицируется раствором с антибиотиком.
После операции в течение недели рекомендуется делать массаж и промывать глаза, чтобы не образовывались спайки.
Каким бы страшным ни казалось родителям это заболевание, не стоит терять надежды. Доверьтесь врачу, выполняйте его рекомендации и верьте в своего ребенка!
Вопрос-ответ
В каких случаях делают зондирование слезного канала?
Основные показания для проведения процедуры: выявление острой или хронической непроходимости носослезного канала, отсутствие нужного эффекта от консервативных методов терапии, подозрение на врожденные нарушения строения носослезного канала (узость, наличие спаек).
Читайте также:
С какого возраста можно делать зондирование носослезного канала?
Зондирование слезно-носового канала рекомендуют делать именно в возрасте 4-6 месяцев, пока данную процедуру можно провести под местной анестезией, не нанеся вреда малышу. После 1 года проведение зондирования возможно только под общим обезболиванием, поскольку в таком возрасте зафиксировать голову малышу очень сложно.
Как понять, что ребенку нужно зондирование слезного канала?
Показания к проведению зондирования. Основные показания к зондированию слезно-носового канала у детей включают: постоянное слезотечение, не связанное с простудными заболеваниями; гнойные выделения из глаз, особенно если они появляются регулярно; припухлость и покраснение в области внутреннего угла глаза.
Как долго проходит глаз после зондирования?
Реабилитация после зондирования слезных каналов. В течение 3–5 дней нужно закапывать в глаза антибактериальные капли, а в течение двух недель — делать массаж слезного канала. Улучшение после зондирования наступает через несколько дней. В глазу перестает скапливаться слеза, признаки воспаления исчезают.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что у вашего новорожденного часто слезятся глаза, появляются выделения или он испытывает дискомфорт, не откладывайте визит к педиатру или офтальмологу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача. Если вашему ребенку назначены капли или зондирование, строго придерживайтесь указаний специалиста. Это поможет эффективно решить проблему и минимизировать риск повторного возникновения непроходимости.
СОВЕТ №3
Регулярно проводите гигиенические процедуры. Убедитесь, что глаза вашего малыша чистые. Протирайте их отваром ромашки или кипяченой водой с помощью стерильного ватного диска, чтобы предотвратить инфекции и улучшить состояние слезного канала.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике. После того как проблема будет решена, продолжайте следить за состоянием глаз вашего ребенка. Избегайте попадания в глаза пыли и грязи, а также старайтесь не допускать переохлаждения, чтобы снизить риск повторной непроходимости слезного канала.
