Простатическим специфическим антигеном, сокращенно ПСА, называется белок, который вырабатывается простатой. В основном он содержится в сперме, однако небольшое количество антигена можно обнаружить и в составе крови у вполне здоровых мужчин. По изменению его уровня можно судить о наличии онкологии простаты. Рассмотрим анализ крови на ПСА с расшифровкой.
Для чего исследуют кровь на ПСА?
Существует как минимум две причины, по которым проводится тест крови на уровень ПСА у мужчин. В первую очередь он необходим для раннего выявления раковой опухоли в предстательной железе:
- тест проводят при наличии подозрения на онкологию;
- результаты анализа используют для выявления бессимптомного течения рака предстательной железы.
Также исследование крови на ПСА проводится с целью контроля эффективности терапии рака или при появлении рецидивов и прогрессировании болезни. ПСА действует как опухолевый маркер, то есть вещество, которое находится в организме, если есть рак. Когда этот показатель уменьшается или возвращается к норме, это означает, что рак хорошо отреагировал на лечение.
Самый низкий уровень служит в качестве опорного значения для следующего анализа:
- ПСА должен упасть до практически незаметного уровня или менее 0,1 нг/мл у мужчин, получавших лечение с хирургическим вмешательством.
- У мужчин, прошедших лучевую терапию, он также уменьшается после лечения. Несмотря на то что простата была удалена, доброкачественные части железы продолжают производить небольшое количество антигена – до 2,0 нг/мл.
Повышение уровня ПСА может означать, что рак не реагирует на лечение и опухоль развивается. Это может быть ранним признаком рецидива. Однако в случае однократного повышения уровня ПСА необязательно подразумевать, что болезнь повторилась, особенно если этому предшествовала лучевая терапия. Временное увеличение антигена, так называемый отскок, встречается примерно у половины пациентов обычно в течение 4 лет после лечения. В таких случаях показатель идет вниз снова без какого-либо дополнительного воздействия.
При этом следует учитывать тот факт, что высокий уровень ПСА необязательно указывает на рак. Только у каждого четвертого пациента действительно будет развиваться раковая опухоль предстательной железы. Остальные имеют доброкачественные состояния, например, воспаление предстательной железы или увеличение ее размеров.
Врачи подчеркивают важность анализа на уровень простатоспецифического антигена (ПСА) для ранней диагностики заболеваний предстательной железы, включая рак. Общий ПСА представляет собой белок, вырабатываемый клетками простаты, и его уровень может варьироваться в зависимости от возраста пациента. Специалисты рекомендуют проводить анализ мужчинам старше 50 лет, а при наличии факторов риска — уже с 40 лет. Нормальные значения ПСА зависят от возраста: для мужчин до 50 лет это около 2,5 нг/мл, а для мужчин старше 70 лет — до 6,5 нг/мл. Повышенные уровни ПСА могут указывать на воспаление, гиперплазию или рак простаты, однако для точной диагностики необходимы дополнительные исследования. Врачи акцентируют внимание на том, что регулярный мониторинг уровня ПСА может существенно повысить шансы на успешное лечение заболеваний простаты.
Норма ПСА: расшифровка результатов анализа
Как уже было сказано, небольшая концентрация ПСА в плазме при отсутствии заболеваний – это нормальное явление. Изменение его уровня может происходить по разным причинам. Это зависит от возраста. ПСА склонен к тенденции постепенно увеличиваться к шестидесятилетнему возрасту мужчин, поскольку размеры предстательной железы к этому времени становятся больше.
В таблице указана норма ПСА в анализе с учетом возраста пациента. И хотя многие врачи считают нормой значение менее 4 нг/мл, стандартная величина в основном определяется возрастом мужчины. Если для сорокалетнего нормой ПСА является значение до 4 нг/мл, то для семидесятилетнего мужчины – больше 4 нг/мл. Следовательно, рост уровня ПСА в крови значительно повышает риск образования раковой опухоли. При этом не существует максимального предела.
В медицинской практике встречаются случаи нормального значения ПСА у человека, страдающего от карциномы простаты. Вообще, многим заболеваниям простаты соответствуют высокий уровень ПСА. Также он может подниматься в таких случаях, как:
- доброкачественное увеличение размеров простаты при гиперплазии;
- воспаление или инфекционное заболевание простаты;
- недавнее проведение ректальных исследований, биопсии или трансректального УЗИ;
- сексуальная активность, недавние эякуляции.
Различают две основные формы ПСА в плазме крови – свободную и связанную. Первая форма ничем не связана и свободно циркулирует в крови. Уровни свободного ПСА имеют более высокое значение в случае доброкачественных состояний простаты.
Связанная форма представляет собой соединение молекул антигена с другими белками. При карциноме простаты железа вырабатывает в большем количестве ПСА связанного типа. При уменьшении уровня свободного ПСА и росте связанной формы наличие раковой опухоли более вероятно.
Что такое общий ПСА, который указан в таблице? Это сумма количества свободной молекулярной формы простатического специфического антигена и связанной. Нормы свободного и общего ПСА взаимосвязаны следующими соотношениями:
- При наличии рака предстательной железы соотношение значений свободной формы ПСА к общему количеству антигена имеет низкий уровень.
- Значение общего уровня ПСА с учетом возрастной категории, равное 4-10 нг/мл, является поводом для проведения теста крови на свободную его форму. Также при таком значении проводятся дополнительные исследования – трансректальное УЗИ и биопсия предстательной железы.
ПСА, или простатоспецифический антиген, — это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. Анализ на общий ПСА используется для оценки состояния простаты и может помочь в ранней диагностике рака. Уровень ПСА в крови варьируется в зависимости от возраста: у мужчин до 50 лет нормой считается значение до 2,5 нг/мл, тогда как у мужчин старше 70 лет этот показатель может достигать 6,5 нг/мл и выше.
Важно понимать, что повышенный уровень ПСА не всегда указывает на наличие рака; он может быть связан с доброкачественными заболеваниями, такими как простатит или аденома. Поэтому расшифровка анализа должна проводиться врачом с учетом клинической картины и других исследований. Регулярные проверки уровня ПСА, особенно после 50 лет, могут помочь в своевременном выявлении проблем с предстательной железой.
Что нужно знать при подготовке к анализу?
В принципе, никакой специальной подготовки к анализу на ПСА не требуется. Однако следует учитывать, что значение показателя в некоторых случаях временно может превышать норму. Именно поэтому необходимо принимать во внимание следующие моменты:
- воздержаться от эякуляций как минимум на протяжении 2 суток до отбора проб;
- не позднее чем за три дня до проведения тестов нужно закончить все процедуры интенсивного массажа предстательной железы;
- в случае проведения ТРУЗИ отбор крови следует делать только через 7 суток после ультразвука;
- проведение биопсии простаты предполагает, что анализ на ПСА будет сделан не ранее чем через 42 дня;
- необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств, которые обеспечивают лечение доброкачественных изменений предстательной железы, ведь эти препараты способны снизить показатель ПСА.
Читатйте также:
Отличительное преимущество исследования крови на содержание ПСА – раннее выявление раковой опухоли в простате. А это означает своевременное начало терапевтического воздействия на опухоль, то есть до того, как она начнет расти и метастазировать в соседние ткани и органы. А значит, лечение рака будет более эффективным.
Вопрос-ответ
Какова норма ПСА после 60 лет?
В возрастном промежутке от 60 до 70 лет нормой считается количество свободного ПСА в размере 1,2 – 3,3 нг/мл, общего – 2,1 – 4,5 нг/мл. В случае забора анализа у пациентов старше 70-летнего возраста приемлемыми считаются показатели свободного ПСА на уровне 0,7 – 3,4 нг/мл, а общего – в пределах 2,3 – 6,5 нг/мл.
Что такое общий ПСА?
Простатспецифический антиген (общий ПСА) является лабораторным маркером состояния предстательной железы. Исследование с изучением этого показателя проводят преимущественно с целью выявления рака простаты. Также анализ позволяет выявить острые и хронические простатиты, аденому ПЖ, инфекции мочевыводящих путей.
Читайте также:
Какой ПСА говорит об онкологии?
Расшифровка показателей: концентрация ПСА выше возрастной нормы и до 10 нг/мл может указывать на доброкачественное (в 75% случаев) заболевание или рак предстательной железы. У 13,2% мужчин с ПСА 3–4 нг/мл при биопсии диагностируют злокачественный процесс.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование на уровень ПСА, особенно если вам за 50 лет или если у вас есть семейная история рака простаты. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обсуждайте результаты анализа ПСА с вашим врачом. Понимание нормальных значений для вашего возраста и индивидуальных факторов поможет вам лучше ориентироваться в своем здоровье.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что уровень ПСА может колебаться по разным причинам, включая физическую активность и воспалительные процессы. Убедитесь, что вы соблюдаете рекомендации по подготовке к анализу для получения наиболее точных результатов.
СОВЕТ №4
Если уровень ПСА выше нормы, не паникуйте. Это может быть связано с различными факторами, и важно пройти дополнительные обследования, чтобы определить причину повышения.
