Чем опасен гипотиреоз
Если получен положительный ответ на проведенный скрининг, то проводят более глубокие анализы у новорожденных:
- Консультация и наблюдение эндокринолога;
- Выявление процентного содержания гормонов щитовидки;
- Обследование железы путем рентгенографии;
- УЗИ щитовидной железы.
Необходимо обнаружить и начать лечить это тяжелую патологию на ранних сроках, это обеспечит ребенку адекватное развитие и поможет избежать проблем со здоровьем в будущем.
Чтобы поддерживать организм, используют медикаменты, в которых содержатся подходящие дозировки гормонов щитовидной железы. Еще одним важным моментом полноценного лечения малыша является рекомендация нормального кормления грудью. Грудное молоко дает ребенку восполнить недостающие гормоны, которые содержатся в нем в достаточном количестве.
Дополнительные манипуляции
Дополнительным назначением, которое рекомендуется делать новорожденным в роддоме, является инъекция витамина К (Викасола). Раньше такая инъекция была рекомендована всем новорожденным в роддоме, однако современная медицина старается не перегружать детский организм без необходимости.
Инъекция витамина К рекомендована:
- Детям с кислородным голоданием в родовом периоде;
- Детям с гипоксией во время перинатального и родового периода;
- Недоношенные дети;
- Дети с небольшим весом.
Чтобы определить, нужно ли назначать новорожденному в роддоме инъекцию витамина К, педиатр изучает записи о течении беременности, проводит обследование малыша и оценку тяжести родового периода.
В принципе, опытные специалисты все-таки рекомендуют сделать такую инъекцию новорожденному в роддоме, чтобы избежать негативных последствий. Дело в том, что недостаточное количество этого витамина может привести за собой развитие геморрагической болезни из-за не выявленного кровотечения.
Анализ на генетические заболевания новорожденному
Очень важно на ранних сроках появления ребенка вовремя выявить у него генетические тяжелые заболевания. В настоящее время в России все новорожденные дети сдают анализ крови еще в роддоме на генетические заболевания:
- фенилкетонурия
- врожденный гипотиреоз
- адреногенитальный синдром
- галактоземия
- муковисцидоз
Фенилкетонурия — тяжелое заболевание, затрагивающее умственное развитие ребенка. У малыша наблюдаются неврологические расстройства. Лечение специальной диетой помогает справиться с этим недугом.
Галактоземия — невозможность усваивать молочные продукты из-за нарушения обменного процесса превращения галактозы в глюкозу. Болезнь поражает печень, почки, нервную систему. Специализированное лечение и диета без употребления молочных продуктов помогает в лечении болезни.
Муковисцидоз — тяжелое поражение органов дыхания и пищеварительной системы малыша. Существуют специализированные центры и отделения больниц, где проходят лечение дети, страдающие этим недугом. Применение медикаментозного лечения позволяет облегчить состояние ребенка и предотвратить тяжелые осложнения и последствия болезни.
Государственная программа обследования новорожденных еще в роддоме помогает выявить наследственную патологию на самой ранней стадии.
Если лабораторный анализ показал положительный результат, тестирование проводят еще раз. После повторного подтверждения диагноза маму с малышом направляют для консультации к врачу-генетику.
Памятка молодым родителям
Не откладывайте сдачу анализов своих детей на «потом», вовремя проведенное тестирование поможет в быстрые сроки установить точный диагноз и вовремя начать лечение
- Не пытайтесь самостоятельно «расшифровать» показатели анализов ребенка. Только опытный специалист может грамотно прочитать итоги анализов
- Перед сдачей анализов проконсультируйтесь с врачом как необходимо подготовиться к этой процедуре и правильно собрать биоматериал
- До лабораторного исследования не следует принимать антибиотики и другие сильнодействующие медикаменты. Если ваш ребенок еще не закончил медикаментозный курс, предупредите об этом доктора
- Накануне проведения анализов не рекомендуется проходить УЗИ, рентген и физиотерапевтические процедуры
- Для сбора кала, мочи и другого биоматериала желательно использовать специальные стерильные контейнеры
Здоровый малыш
- Проведение планового тестирования крови, мочи, кала в первый год жизни малыша — это не пустая формальность, а обязательный контроль за здоровьем малыша
- Необходимые лабораторные исследования позволят вовремя определить сбой в здоровье ребенка и принять нужные меры
- Малыш до года еще не способен выразить свои жалобы и волнения, поэтому своевременное лабораторное тестирование крови, мочи, кала и других биологических жидкостей поможет сохранить здоровье вашему ребенку
Заболевание крови у грудничков тромбоцитопеническая пурпура
Тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, связана с недостатком тромбоцитов и нарушением их функции.
Причины заболевания. Основной причиной заболевания является укорочение жизни специфических клеток крови — тромбоцитов, которое вызвано их разрушением.
Предрасполагающими факторами к развитию патологии могут служить вирусные инфекции, реакции на прививки, травмы, наследственная обусловленность.
Признаки заболевания. На коже ребенка появляются кровоизлияния, имеющие размеры от точечных до значительных, до 10 см в диаметре. Они появляются спонтанно, располагаются асимметрично на коже конечностей, туловище. Свежие высыпания имеют ярко-красную окраску, впоследствии становятся синими, зелеными, желтыми.
Вторым основным симптомом являются кровотечения: носовые, из слизистой оболочки полоски рта; возможны кровотечения почечные, желудочно-кишечные, могут быть кровоизлияния в мозг. Частые кровотечения приводят к анемии.
При острой форме длительность заболевания не превышает 6 месяцев, после чего следует выздоровление.
Лечение. В период криза рекомендуются постельный режим, безаллергенная диета. Назначается преднизолон из расчета 2 мг/кг в сутки в течение 2-3 недель, после чего доза снижается.
Применяются эпсилон-аминокапроновая кислота, препараты, улучшающие склеивающие свойства тромбоцитов (дицинон, препараты магния), фитотерапия. При тяжелом течении показано переливание тромбоцитарной массы. При кровотечениях вводятся аминокапроновая кислота, адраксол.
Диспансерное наблюдение осуществляется на протяжении 5 лет.
Сопутствующие симптомы
Густая кровь плохо продвигается по сосудам, вследствие чего нарушается приток кислорода ко всем органам и системам. Сердце начинает работать в усиленном режиме, поскольку загустевшую жидкость сложнее перекачивать. Вследствие этого у ребенка с густой кровью проявляются следующие симптомы:
- головокружения и головные боли;
- синюшность кожных покровов;
- быстрая утомляемость и сонливость;
- пересыхание слизистой оболочки рта;
- холодные конечности;
- одышка;
- слезоточивость и резь в глазах;
- запоры;
- вздутие живота;
- отечность;
- невозможность сконцентрировать внимание.
Лейкоциты в крови у грудничка
Норма содержания лейкоцитов в крови у грудничков зависит от их возраста. В течение первых суток после рождения эта величина составляет от 8,5 до 24,5 единиц в поле зрения. По прошествии первого месяца жизни малыша значение данного показателя крови составляет от 6,5 до 13,5 единиц в поле зрения. Для ребёнка в возрасте шести месяцев норма содержания лейкоцитов в крови находится на уровне от 5,5 до 12,5 единиц в поле зрения.
Норма может колебаться как в сторону увеличения, так и в обратную сторону. Во время первых суток жизни ребёнка имеет место физиологический лейкоцитоз, являющийся обычным явлением физиологии. Постепенно уровень содержания белых кровяных телец в крови существенно понижается.
Если у грудничка имеет место повышенное содержание лейкоцитов в крови, данный факт может указывать на то, что имеет место развитие многих заболеваний. Чаще всего лейкоцитоз вызывают следующие болезни и состояния:
- заболевания, вызванные различными инфекциями. К числу таковых относятся:
- отит, пневмония, бронхит, воспаление оболочек мозга (менингит), рожа (инфекционная кожная болезнь);
- процессы воспаления и нагноения такие как: плеврит, панкреатит, аппендицит, перитонит, абсцесс;
- болезни кровеносной системы — лейкозы;
- недостаточность почек, приобретшая хроническую форму;
- инфаркт миокарда.
В свою очередь снижение уровня лейкоцитов в крови у грудничка вызывается развитием нижеследующих факторов:
- патологические состояния, существенно снижающие репродукцию лейкоцитов в костном мозге;
- заболевания, при течении которых поражается селезёнка;
- болезни, вызываемые разнообразными инфекциями — грипп, корь, краснуха, малярия, гепатит;
- красная волчанка;
- анемия.
Снижение уровня содержания лейкоцитов в крови наблюдается при лечении грудных детей препаратами, носящими антибактериальный и противовоспалительный характер и медикаментами, которые угнетают функцию щитовидной железы.
Кроме того, уровень лейкоцитов у ребёнка может быть повышен в том случае, если мать во время беременности перенесла какое-либо заболевание. Может быть поражена определённая система организма, что вызовет развитие проявлений, связанных с органами, которые были подвержены болезнетворному воздействию.
Эритроциты и ретикулоциты
Предназначение эритроцитов – доставка кислорода к тканям. Норма красных телец:
- в 6 месяцев – 3,5 – 4,8 х 1012/литр;
- в 12 – 3,6 – 4,9.
Снижение их количества у грудничка является результатом дефицита железа и белка, а также чрезмерного потребления жидкости. Если расшифровка показывает повышенный уровень эритроцитов, то это состояние называют эритремией (эритроцитозом). Оно может быть следствием:
- физиологических процессов – нагрузок, стресса, жизни в горах
- патологических состояний – болезней крови и легких, пороков сердца, обезвоживания, дисфункции коры надпочечников
Деформация эритроцитов указывает на различные проблемы – генетические недуги, болезни печени, отравление.
Ретикулоциты – юные эритроциты. Их должно быть 3 – 15% от общего числа красных телец. Этот показатель иллюстрирует активность работы костного мозга.
Первые прививки
Прививки новорожденным в роддоме начинают делать уже на вторые сутки после родов. Педиатр ежедневно осматривает малыша, меряет температуру и в случае нормального самочувствия разрешает вакцинировать ребенка. Прививки новорожденным делаются бесплатно, согласно нормам прививочного календаря, который разрабатывался в Министерстве Здравоохранения.
БЦЖ
Прививка от туберкулеза становится самой первой для малыша. Ее рекомендуют ставить на вторые сутки после рождения здоровому малышу. Если ребенок слаб, болен, недоношенный, то обязательные прививки новорожденным переносятся до нормализации его состояния.
БЦЖ ставится в левую руку выше локтя, методом подкожного введения. На месте инъекции остается небольшое пятнышко, которое может немного видоизменяться, сигнализирую о проходящих в организме процессах выработки иммунитета.
Как и у любых других прививок новорожденным, у БЦЖ имеются свои противопоказания:
- Внутриутробное повреждение центральной нервной системы;
- Инфекционные поражения;
- Наличие врожденного иммунодефицита;
- Некоторые патологии крови.
Чаще всего БЦЖ, как прививка новорожденному, не имеет последствий и осложнений. Однако в некоторых случаях все-таки наблюдается повышенная реакция детского организма. Это означает, что иммунитет малыша ослаблен, и доза вакцины оказалось для него высокой. Очень редко негативная реакция организма появляется из-за неправильно проведенной вакцинации.
Вакцинация от гепатита В
В обязательные прививки новорожденным включена так же вакцина от гепатита В. Гепатит В очень серьезное заболевание и, лучше всего, сделать профилактическую прививку малышу, чтобы избежать негативных последствий.
Прививку новорожденному от гепатита В ставят в бедро, делают это на пятый день жизни малыша. Чаще всего это является днем выписки младенца. Однако существует исключение – при врожденном гепатите такую вакцинацию проводят не позже, чем через 12 часов после родов. Такое явление происходит тогда, когда зараженная мать передает гепатит младенцу, чаще всего это происходит при прохождении через родовые пути.
Прививку новорожденному малышу, который появился на свет недоношенным, не делают, пока вес ребенка не достигнет двух килограммов.
Имеются противопоказания для вакцинации:
- Нарушение работы центральной нервной системы;
- Инфекционные и гнойно-септические поражения организма ребенка;
- Гемолитическая болезнь крови.
Отказ от вакцинации
Иногда родители не хотят делать прививки новорожденным. По закону, они имеют на это полное право, поскольку вакцинация проводится только с их письменного согласия. Перед тем, как принять такое решение, педиатр должен рассказать о последствиях такого решения и объяснить, для чего нужны эти прививки новорожденному и от каких болезней они его могут уберечь.
В случае если родители все-таки желают отказаться от вакцинации, они пишут заявление об этом в двух экземплярах, где подтверждают, что предупреждены о последствиях и несут ответственность за принятое решение об отказе от прививок новорожденному. Один экземпляр данного заявления остается в роддоме, а второе выдают на руки родителям.
В том случае, если мама или папа малыша все-таки захотят сделать прививки новорожденному ребенку, то они могут обратиться с соответствующим заявлением в участковую поликлинику.
В любом случае только родители принимают решение о вакцинации их ребенка!
Методы лечения
В первую очередь врач определяет наличие у ребенка густой крови. Только после этого начинает терапевтические манипуляции. Чтобы сформировалось общее представление о состоянии новорожденного, доктор просматривает все анализы. Повышение только одного показателя не говорит о наличии полицитемии. Когда у грудничка нет серьезных проявлений, назначают несколько капельниц физраствора.
Иногда проводят обменное переливание крови. Его назначают тогда, когда солевой раствор не помогает. При сложных и тяжелых симптомах проводят лечение под строгим наблюдением врача-неонатолога, в редких случаях – операцию.
Важно! Изменения в организме плода происходят внутриутробно, беременным нужно себя беречь.
Какие заболевания выявляют при помощи анализа крови из пятки
В нашей стране анализ крови из пятки новорождённого используется для того, чтобы определить наличие 5 наследственных довольно тяжёлых заболеваний. Казалось бы, если родители здоровы, зачем это, но так, на самом деле, могут думать только дилетанты. Многие наследственные заболевания передаются не из поколения в поколение, они могут пропустить несколько звеньев родовой цепи, а ведь хоть один носитель тяжёлой болезни по теории вероятности, наверняка есть в каждой семье. Известно, что анализ крови из пятки может выявить наличие 5 заболеваний.
Муковисцидоз
Это заболевание носит системный характер и приводит к нарушению нормальной работы эндокринных желез и пищеварительной, а также дыхательных систем. Как результат возникает цирроз печени, ребёнок оказывается подвержен частым бронхитам и воспалениям лёгких. Всё дело в том, что секрет и слизь, которые продуцируются организмом больного, оказываются слишком густыми и вязкими.
Фенилкеторнурия
У пациента с таким заболеванием отсутствует фермент, отвечающий за расщепление аминокислоты фенилаланин, которая, как известно, содержится в белковой пище. Лишённая возможности расщепляться эта аминокислота становится токсична и поражает мозг ребёнка и его нервную систему. Результатом может стать умственная отсталость, однако этого можно избежать, если лечение начнётся с рождения. К счастью, фенилкетонурией болеет 1 из 10 тысяч.
Галазектомия
Такой диагноз ставится в настоящее время ещё реже — на 20 тысяч здоровых приходится всего 1 больной ребёнок. У такого малыша мутирован ген, способный расщеплять содержащуюся в молоке галактозу. Накопленная галактоза токсична для центральной нервной системы малыша, также под удар попадают печень и зрение ребёнка. Недооценивать проблему нельзя — отсутствие своевременного и адекватного лечения может привести к хроническим болезням печени, потере зрения и отставанию в развитии.
Врождённый гипотиреоз
Если диагностирован врождённый гипотиреоз, это означает, что в организме ребёнка гормоны вырабатываются несбалансированно. Если не вернуть ситуацию в норму при помощи терапии, ребёнок будет плохо развиваться: кости и суставы сформируются с задержкой, позже прорежутся зубки, мозг и нервные ткани также будут недоразвиты. К счастью, это заболевание тоже достаточно редкое — им страдает всего 1 ребёнок из 5 тысяч новорождённых.
Адреногенительный синдром
1 из 5,5 тысяч детей в России рождаются с этим тяжёлым заболеванием, которое характеризуется нарушением работы коры надпочечников. В организме пациента случается гормональный сбой, что приводит к неправильному развитию половых органов и раннему прекращению роста. К счастью, ранняя диагностика позволяет начать терапию и избежать развития болезни.
Является ли обязательным анализ крови из пятки?
Многие родители с опаской относятся к различным медицинским манипуляциям со своим новорождённым малышом. В обществе муссируются слухи о том, что подобные тесты, в том числе и анализ крови из пятки новорождённого, делают для того, чтобы создать единую базу генетической информации по стране, облегчающую, в случае необходимости, поиск подходящего донора. Впрочем, теории заговора — отнюдь не новость, они существовали ещё со времён фараонов, однако следует знать, что у родителей есть возможность отказаться от подобного теста. Анализ крови из пятки является обязательным только в том случае, если малыш рождается недоношенным или относится к группе риска по каким-либо важным медицинским показаниям.
Перечисленные выше болезни могут напугать молодых родителей, и они, на самом деле, страшны и опасны, однако от них не застрахован практически ни один человек на свете. Помните о том, что ранняя диагностика посредством анализа крови из пятки младенца в известном смысле является залогом здоровья вашего ребёнка.
Изменение лейкоцитарной формулы
При изучении исследования крови новорожденного важную информацию передает не только общий показатель лейкоцитов WAB, но и изменение уровня всех видов лейкоцитарных клеток. Каждый тип белых телец выполняет определенные задачи в построении естественной защитной системы. Отхождение от нормы определенной группы лейкоцитов уточняет развивающееся заболевание, его природу.
Лейкоформула у новорожденных детей (норма)
Возраст младенца | WBC 10^9 ед/л | Лейкоцитарная формула (количественный показатель клеток в поле зрения) | |||||
нейтрофилы | эозинофилы | базофилы | моноциты | лимфоциты | |||
палочкоядерные | сегментоядерные | ||||||
1 день | 20 | 5-12 | 50-70 | 1-4 | 0-1 | 4-10 | 16-32 |
5 дней | 12 | 1-5 | 35-55 | 1-4 | 0-1 | 6-14 | 30-50 |
10 дней | 11 | 1-4 | 27-47 | 1-5 | 0-1 | 6-14 | 40-60 |
1 месяц | 10 | 1-5 | 17-30 | 1-5 | 0-1 | 5-12 | 45-60 |
1 год | 9 | 1-5 | 20-35 | 1-4 | 0-1 | 4-10 | 45-65 |
Причины высоких показателей лейкоцитарных клеток:
- Нейтрофильный лейкоцитоз: бактериальные поражения, воспалительные процессы в организме, онкозаболевания, прививки, кровопотеря, интоксикация, следствие употребления иммуномодуляторов.
- Эозинофилия: аллергия, ревматизм, малярия, мононуклеоз, паразитарная инфекция.
- Базофилия (наблюдается редко): нефроз, колит, анемическое состояние, аллергия, ветрянка.
- Лимфоцитарный лейкоцитоз: отравления, тяжелые инфекции вирусной природы (грипп, туберкулез, коклюш, сифилис).
- Моноцитоз: паразитарные, вирусные инфекции, ревматизм, лейкоз, лимфогранулематоз.
- Причины низких показателей:
- Низкие базофилы: выраженные аллергические реакции, долгий стресс, инфекционные поражения, нарушения работы надпочечников, гипертиреоз, острая пневмония, после химиотерапии и гормонотерапии, нарушения эндокринной системы и костного мозга.
- Эозинопения: нарушения психоэмоционального фона, аппендицит, сепсис, голодание.
- Нейтропения: анемия, возникающая, когда снижен уровень железа, тяжелые инфекции (краснуха, гепатит), новообразования, нарушения работы селезенки и поджелудочной железы.
- Моноцитопения: лейкоз, сепсис.
- Лимфоцитопения: патологии костного мозга, анемия, инфекционные поражения, постоперационный период.
Гемолитическая болезнь новорожденных и геморрагические диатезы
Гемолитическая болезнь новорожденных – это врожденная форма заболевания, которая занимает особое место среди анемий, связанных с усиленным распадом красных кровяных клеток. Она возникает при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору.
Причины заболевания. Причиной патологии является несовместимость крови матери и плода, чаще по резус-фактору, реже по группе крови.
Признаки заболевания. Различают три формы этого заболевания крови у новорожденных: анемическую, желтушную и отечную.
Анемическая форма протекает легко. Основными ее признаками являются бледность кожи, увеличение печени и селезенки. Общее состояние малыша не страдает. Гемоглобин уменьшается до 100 г/л, число эритроцитов — до 3,0х1012/л.
Желтушная форма встречается чаще других. Основными ее симптомами являются возникновение желтухи в первые сутки жизни (при тяжелом течении заболевания ребенок рождается с желтушной окраской кожи), увеличение печени и селезенки. Уровень гемоглобина ниже 100 г/л, эритроцитов — ниже 2,8х1012/л.
При развитии желтухи повышается тонус мышц, лицо становится маскообразным, глазные яблоки начинают подергиваться, появляется громкий «мозговой» крик.
Отечная форма часто заканчивается гибелью плода. Если ребенок рождается живым, отмечаются отек всех его тканей, резкая бледность кожи, увеличение печени и селезенки, одышка, сердечно-сосудистая недостаточность. Гемоглобин снижается до 30 г/л, эритроциты — до 1-1,5х1012/л.
Лечение. Новорожденным детям назначается фототерапия специальной лампой с определенной длиной волны. Глаза ребенка при этом требуют защиты. Фототерапия проводится с небольшими перерывами круглосуточно.
Из медикаментозных средств назначается фенобарбитал по 8-10 мг/кг массы в сутки. Из других средств, облегчающих состояние, применяются активированный уголь и его аналоги, витаминотерапия, желчегонные средства.
Геморрагические диатезы представляют собой болезни крови у новорожденных, сопровождающиеся наклонностью к повторным кровотечениям, возникающим под влиянием различных внутренних и внешних причин. К ним относятся геморрагический васкулит, гемофилия, тромбоцитопении.
Различаются врожденные и приобретенные формы диатезов. Наследственные связаны с аномалиями свертывания крови, неполноценностью мелких кровеносных сосудов. Приобретенные формы кровоточивости чаще сопровождают иммунные поражения сосудистой стенки.
О витамине K и его роли в организме
Само название витамина, обозначенное буквой K, происходит от словосочетания «коагуляционный фактор», что прямо указывает на его наиглавнейшую функцию. Доказано, что для свертывания крови необходимо минимум 10 активных белков, 5 из которых синтезируются с участием витамина K. Печени он нужен для изготовления протромбина, вещества, благодаря которому кровь сгущается. Витамин K необходим не только кровеносной системе, он еще помогает удерживать кальций в костной ткани.
Без витамина К невозможна нормальная работа кровеносной системы
У взрослых редко встречается дефицит данного витамина, поскольку его в достаточном количестве вырабатывают кишечные бактерии, а также он присутствует во многих овощах, не распадаясь после термической обработки. А вот у малышей дефицит возможен по ряду причин, тогда развивается геморрагический синдром у новорожденных.
Аудиологический скрининг
Новорожденным в роддоме назначаются еще и дополнительные обследования. Одним из таких обследований, которое проводится абсолютно всем малышам, является аудиологический скрининг. Это выявление нарушений функции слуха малыша на ранних сроках, позволяющее начать необходимое лечение как можно раньше.
Суть процедуры данного скрининга у новорожденных в роддоме заключается в использование специальной аппаратуры, которая направляет звуковые волны в слуховой проход малыша и фиксирует их отражение.
Это безболезненная манипуляция, которая, однако, требует соблюдения некоторых условий:
- В кабинете или палате, где проводится обследование, должно быть тихо;
- Малыш не должен плакать или капризничать, это исказит результаты теста;
- Ребенку нужно лежать неподвижно в течение одной – двух минут, пока аппарат анализирует данные.
Аудиологический скрининг проводится новорожденным в роддоме на четвертые сутки их жизни. Такая манипуляция помогает определить наличие нарушения слуха, в таком случае специалисты рекомендуют пройти углубленную диагностику.
Общий анализ
Чаще всего применяется общий анализ крови у ребенка, данный метод характеризуется высокой информативностью, а также доступен в любой лаборатории. Некоторые заболевания проявляют симптомы при сильном развитии патологического процесса, в данном случае уже может быть причинён сильный вред организму ребенка, возможно необратимый. Данное исследование позволяет не только поставить правильный диагноз, но и выявит заболевание на начальном этапе. Таким образом, возможно, избежать тяжелых последствий и различных осложнений.
На точность результата влияет несколько факторов, одним из них является правильная подготовка. Основное правило, это сбор крови у новорожденных в утреннее время натощак. Но для грудничка сдавать кровь натощак нередко бывает практически неосуществимой задачей, так как малышам необходимо регулярное питание. Как сдавать кровь в данном случае? Родителям рекомендуется прийти с ребенком на забор крови через два часа после приема пищи.
Анализ крови может быть плановой процедурой, предусмотренной патронажем младенца. Данный анализ считается профилактикой и направлен на выявление различных патологий характерных для детей до года. Однако нередко педиатр назначает внеплановую сдачу крови в следующих случаях:
- Ребенок становится капризным, плаксивым и раздражительным и в данном случае по симптоматике не определить, что его по-настоящему беспокоит.
- Заболевания привычные для грудничков, которые долго не вылечиваются.
- Частые осложнения.
- При необходимости определения тяжести патологического процесса.
- Для определения хронических процессов, которые контролируются сбором крови два раза в год.
- Для диагностики аллергена.
У младенцев берется биологическая жидкость по-разному. В основном ее берут из пальца, в некоторых случаях необходима венозная кровь. Для общего анализа крови подходит капиллярная, которую берут из пальца или из пятки новорожденного.
Расшифровка анализа интересует всех родителей, однако, немногие родители могут правильно понять результаты анализа, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. Общий анализ выявляет концентрацию всех элементов крови, например, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и т.д.
Норма лейкоцитов у грудничка
Существует метод определения уровня содержания лейкоцитов в моче у новорожденных и детей постарше по осадке на анализ по завершению её центрифугирования. Высчитывается уровень лейкоцитов под микроскопом у детей, находящийся в поле зрения. Норма лейкоцитов у грудничка — 1-8 единиц.
Содержание лейкоцитов у новорожденных детей, принятое за норму в моче в поле зрения — не больше восьми. Величина нормального содержания лейкоцитов в моче у мальчиков меньше, чем у девочек — не более пяти единиц. Принятой считается норма содержания лейкоцитов в поле зрения в количестве одного-двух у совершенно здорового ребёнка.
Отклонения от нормы могут происходить как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Повышенное содержание лейкоцитов называется лейкоцитозом. В течение первых суток после рождения имеет место физиологический лейкоцитоз, считающийся рядовым физиологическим явлением. Впоследствии происходит постепенное снижение уровня содержания лейкоцитов.
Повышенные лейкоциты у грудничка
В некоторых случаях после того, как дети появляются на свет, у них наблюдается повышенное содержание лейкоцитов. Повышенные лейкоциты у грудничка свидетельствуют о проблемах со здоровьем у малыша.
Если повышение уровня лейкоцитов происходит в течение двух дней после рождения ребёнка, это считается совершенно нормальным, поскольку таким образом осуществляется защита организма ребёнка от воздействия всевозможных инфекций и вирусов.
Также наблюдается повышение уровня лейкоцитов у тех детей, которые появились на свет раньше положенного срока. Если со временем не происходит нормализация данного показателя, это свидетельствует о том, что ребёнок заболел инфекционной болезнью. Спровоцировать возникновение и развитие лейкоцитоза способно даже заурядное простудное заболевание.
Для того, чтобы избежать повышение уровня содержания лейкоцитов у грудничка, требуется как можно тщательнее ограждать его от всевозможных простудных заболеваний. В том случае, если ребёнок всё-таки подвергся воздействию простуды, необходимо лечить его со всей ответственностью.
При поднятии температуры тела малыша до уровня 38,5 градусов и выше, следует немедленно обращаться в больницу. Когда уже произошло полное выздоровление малыша, нужно произвести сдачу анализа на содержание лейкоцитов. Их уровень должен достигнуть нормального показателя. В том случае, если этого не происходит и лейкоциты остаются на достаточно высоком уровне содержания, напрашивается вывод о значительных проблемах со здоровьем у малыша.
Пониженные лейкоциты у грудничка
Понижение уровня лейкоцитов ниже нормального их содержания называется лейкопенией. Данное явление может проявляться при острых течениях различных инфекций, в частности при инфекциях бактериальных, при воспалительных процессах, сопровождающихся нагноениями, в результате острой нехватки кислорода и в результате ещё примерно десяти различных причин. Понижение уровня содержания лейкоцитов у грудничка возможно при внедрении в его организм вирусной инфекции, в результате перенесения им сложных инфекционных и токсикологических состояний, сопровождающихся неблагоприятным воздействием на костный мозг ребёнка, при определённых инфекциях бактериального характера. Перечень разнообразных причин, вызывающих понижение лейкоцитов у младенца можно продолжать. Безусловно, сведения, касающиеся количественного содержания лейкоцитов, свидетельствуют о серьёзности ситуации, однако для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить верное лечение одной этой информации недостаточно. Заболевания, вызывающие лейкопению, протекают на фоне нарушения кроветворной функции детского организма, в особенности его гемопоэтических органов, конкретно костного мозга.
Кроме того существуют и иные причины возникновения лейкопении у грудных детей, к которым относятся:
- врождённые генетические дефекты;
- воздействия препаратов химиотерапии, которые используются в случае возникновения неблагоприятных процессов в организме;
- разнообразные проявления туберкулёза;
- проявления почечной недостаточности.
Гемоглобин
Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: — Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>> — Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью — Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее… — Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>
Гемоглобин – белок, входящий в структуру эритроцитов и легко вступающий в реакцию с газами. Его основная роль – транспортировка кислорода и СО2. За счет гемоглобина эритроциты осуществляют свои функции.
Норма гемоглобина:
- в 1 месяц – 115-175 грамм/литр;
- в 6 – 110-140;
- в 12 – 110-135.
У девочек уровень этого вещества выше, чем у мальчиков.
Дефицит гемоглобина называется анемией. Детям она может существенно навредить, поскольку приводит к гипоксии. Анемия является симптомом многих заболеваний. Ее степень устанавливается в зависимости от фактического результата анализа.
Показания для сдачи общего анализа крови у ребенка до года
Каждый взрослый человек подтвердит, что любое обследование организма начинается с клинического исследования состава крови. Это также касается новорожденных и грудничков, ведь именно ОАК является зеркальным отображением детского (и взрослого) здоровья. Анализ назначают в следующих случаях
:
- Для диагностики или исключения развития железодефицитной анемии. Данное исследование проводят обязательно в 3 месяца, потому что в этом возрасте повышается риск развития патологии.
- При подозрении любого заболевания или наличия воспалительных очагов. В таком случае изменения количества форменных элементов помогают в постановке предварительного диагноза.
- Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения противопоказаний.
- После перенесенных болезней для контроля процесса выздоровления.
В некоторых случаях (подозрение на наличие заболеваний, тяжелые роды) ОАК берется еще в роддоме.
Безопасный минимум
Сколько литров крови в человеке должно быть, чтобы не было угрозы жизни? Считается, что при потере 2-3 литров человек умирает. Это может случиться по многим причинам. Среди них — резкое и обильное кровотечение, операции и постоперационный период, лечение различных заболеваний, гемодиализ.
Чтобы спасти жизнь, в медицине довольно часто прибегают к процедуре донорского переливания. Человек, который сдает свою кровь для помощи другим, называется донором. Считается, что единовременный безопасный объем, который берется у него, равен 450 мл крови, а плазмы – 600 мл. Сдавать плазму можно не более 2-х раз в месяц, а кровь – не более 1 раза в месяц.
За это время количественный и качественный кровяной состав полностью восстанавливается. Каждое учреждение, осуществляющее забор донорской крови, составляет собственную базу данных. Существует ряд заболеваний, при которых противопоказано быть донором. Для выявления подобных фактов у каждого желающего кровь берется на специальный анализ.
Сколько литров крови в человеке должно быть, чтобы не было угрозы жизни? Считается, что при потере 2-3 литров человек умирает. Это может случиться по многим причинам. Среди них — резкое и обильное кровотечение, операции и постоперационный период, лечение различных заболеваний, гемодиализ.
Правила подготовки и показания к сдаче крови
Для того чтобы результат анализа максимально показывал реальную картину состояния организма, кровь необходимо сдавать в утреннее время, исключив прием пищи в течение 8 часов. Если требуется взять анализ у грудного ребенка, сделать это натощак практически невозможно. Согласно правилам, у очень маленьких детей анализ крови берется через 1,5-2 часа после кормления.
Кроме соблюдения пищевого режима, никаких других ограничений процедура сдачи анализа не требует. Чистую воду можно пить в любом количестве и в любое время. Когда состояние малыша требует неоднократного взятия крови в течение суток, это осуществляется независимо от приема пищи.
Если говорить о детях, находящихся на грудном вскармливании, то обычно при назначении анализов врачи в первую очередь ориентируются на состояние ребенка. Так, изредка анализы могут назначаться в профилактических целях для того, чтобы исключить вероятность воспаления и увидеть общую картину развития организма.
Обязательной процедура сдачи анализа крови должна быть в том случае, если возникли какие-либо предпосылки к этому. Сегодня существует перечень показаний, при которых необходимо сдать кровь:
- длительность простого заболевания;
- возникновение осложнений при проведении лечения;
- оценка эффективности лечения и влияния терапии на заболевание;
- оценка течения заболевания у хронически больных детей.
Как измерить
Для того, чтобы измерить объем крови, для этой цели используют контрастное вещество, которое быстро не исчезает из сосудов человека. После распределения по сосудам введенного препарата, требуется сделать забор крови, чтобы исследовать и установить количество крови в организме взрослого человека.
Существует еще один способ для измерения объема крови — введение искусственного радиоактивного изотопа. С помощью такой процедуры при определенных подсчетах можно установить объем эритроцитов в крови и уровень радиоактивности.
Если уменьшается содержание крови, то тогда у человека понижается артериальное давление, а при сильном кровотечении, люди в основном погибают.
Как собрать мочу на анализ новорожденному
Утренняя моча после пробуждения малютки дает самые достоверные сведения для лабораторного исследования. Малыша следует подмыть водой комфортной температуры. Не рекомендуется использовать средства гигиены с антисептическим эффектом во избежание искажения результатов анализа Девочек рекомендуется подмывать в направлении со стороны половых органов к заднему проходу, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки на слизистую влагалища
Мальчикам достаточно слегка отодвинуть головку полового члена и осторожно его обмыть вместе с мошонкой Мочу для тестирования собирают в специальный стерильный детский мочесборник или контейнер, который можно приобрести в аптеке
Алгоритм действий мамочки по сбору мочи
- Тщательно вымыть руки с мылом проточной водой
- Подмыть ребенка теплой водой и осушить половые органы
- Детский мочеприемник прикрепить клейкой стороной к сухим половым органам ребенка согласно инструкции: девочкам поместить мочесборник на половые органы между ножками и надеть памперс, мальчику — поместить мошонку с половым членом в емкость мочеприемника и также надеть памперс
- После сбора мочи следует транспортировать мочеприемник в лабораторию, если инструкция предусматривает такую возможность или перелить мочу в стерильный контейнер
- Еще раз подмыть ребенка, осушить промежность и надеть на малыша подгузник
Старинный способ быстрого опорожнения ребенка
Положите ребенка на спинку Подложите под малыша стерильную емкость для сбора мочи Слегка погладьте, а затем осторожно нажмите надлобковую область
Сразу после появления на свет
Прежде, чем новорожденный попадет в нежные руки мамы, он побывает в руках профессиональных – неонатолога и акушерок. Малышу очищают дыхательные пути, перерезают пуповину, накладывают скобу на пупочный остаток, закапывают в глазки по две капли антисептика, чтобы предупредить возможное воспаление конъюнктивы, и определяют по капле крови из пуповины группу и резус. Сразу после рождения и спустя еще пять минут состояние ребенка оценивают по шкале Апгар: в критерии входят цвет кожи, пульс, гримасы, тонус мышц, дыхательная активность и рефлексы. За время первых манипуляций кроха успевает впервые полежать на маминой груди, обзавестись заветным браслетиком с указанием точного времени своего рождения и параметров, а также переодеться в распашонку или пеленку. Первые часы своей жизни он проводит либо в объятиях мамы в родзале, либо в специальном детском отделении роддома.