Кормящей маме свойственно болеть. Когда это происходит, женщина, беспокоясь также и за здоровье крохи, часто необоснованно прерывает лактацию или вовсе её завершает. Такие действия связаны с недостатком информации, сомнениями в отношении профессионализма врачей и многими другими факторами. Поэтому молодой маме очень важно понимать принцип действия, степень безопасности предстоящих исследований и их влияние на лактацию и самочувствие малыша. К таким относительно безопасным и важным исследованиям относят метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), который в определённых ситуациях назначают и кормящим мамам.
МРТ (магнитно-резонансный томограф) – современный аппарат, позволяющий быстро и точно диагностировать заболевания на основании магнитной волны. В 20% случаев процедуру проводят с использованием специального вещества — гадолиния, выполняющего функцию контраста, который повышает выразительность изображения (МРТ с контрастированием). Атомы водорода, находящиеся в его составе, под воздействием электромагнитных полей, излучаемых аппаратом, «светятся». Тем самым они дают чёткую картинку исследуемой области. Следует отметить, что МРТ при грудном вскармливании назначается достаточно часто, но имеет некоторые особенности.
В 1973 году за создание магнитного резонансного томографа химик из США Пол Лотербург был удостоен Нобелевской премии. МРТ на сегодняшний день считают одним из наиболее безопасных исследований.
Общие характеристики
Представляет магнитно-резонансная томография собой следующие свойства: атом водорода, располагающийся в магнитном поле, передает сигнал, а он, в свою очередь, сканируется. Волны обладают электромагнитными действиями, и в сравнении от ранее применяющихся рентгеновских излучений, они совершенно безопасны.
Процедура МРТ разрешает определить диагноз с наивысшей достоверностью и безобидностью. Вследствие этого такой метод обследования оказывается все больше знаменитым. Его производят грудным детям, кормящим женщинам, и даже беременным (кроме первых 3 месяцев), и людям престарелого возраста с ослабленным здоровьем.
Манипуляция разрешает обнаружить патологический очаг, его величину и месторасположение.
Немного теории
МРТ при ГВ, судя по статистике запросов в поисковиках, – вопрос актуальный для многих мам. В наши дни многие слышали о магнитно-резонансной томографии. Этот способ диагностики активно применяется во всех медицинских областях как качественное «просвечивание», возможность увидеть четкую картину органов и провести правильную диагностику.
Сразу следует оговориться, что МРТ – это не рентген.
Магнитно-резонансная терапия – метод, применяющий электромагнитную энергию. Молочные железы облучаются магнитными волнами. Данные регистрируют специальные датчики.
Достоинства
Список бесспорных достоинств МРТ делает данную диагностику одной из наиболее первостепенного варианта исследования. Преимуществом томографии считается:
- четкое и точное изображение мягких тканей; с помощью применения определенных контрастных веществ МРТ тканей и органов позволяет установить силу кровоснабжения в некоторых районах организма человека;
- безопасность – резонансная терапия в сравнении с компьютерной томографией считается совершенно неопасным вмешательством, не проявляющим неодобрительного влияния на организм молодой мамы; помимо этого, аппаратный томограф может зафиксировать отдельные очаги, органы в требуемом формате, что помогает при определении точного диагноза;
- выполнение процедуры не нуждается в сложной подготовке; просто перед проведением нужно снять с себя все металлические изделия.
Также плюсами МРТ является быстрота обнаружения заболеваний либо отклонений, отсутствие рисков, способность не инвазивного исследования грудных желез.
Читайте также:
Влияние препаратов на ребёнка
Контрастное вещество, применяемое для диагностики грудных желез, попадает в протоки, затем идёт в грудное молоко, потому медики советуют кормящим женщинам применять по возможности другие диагностические методы. При отсутствии такой возможности необходимо исключить проникновение молока, содержащего посторонние вещества, в младенческий организм.
При попадании в организм новорождённого, грудное молоко, содержащее химические элементы контраста в повышенном количестве, может вызывать у младенца такие отрицательные реакции:
- сильное газообразование;
- вздутие живота;
- перевозбуждение, бессонница;
- интоксикация.
Отрицательное влияние усиливается при личной непереносимости малышом веществ, входящих в состав радиоконтрастных препаратов.
Контрастные вещества подразделяются на 2 вида:
- водорастворимые — характеризуются высоким содержанием йода;
- нерастворимые в воде — содержащие ионы гадолиния либо сульфат бария.
При грудном кормлении использование содержащих йод веществ противопоказано полностью. Но в этом случае молекулы йода образуют ковалентную связь с основой реагента, потому свободные молекулы почти отсутствуют в веществе. Чаще всего содержащие йод контрасты используют для аксиальной КТ, но для МРТ головы и других частей организма они почти не задействуются.
Сульфат бария преимущественно применяется для диагностирования болезней желудочно-кишечного тракта. В грудное молоко это вещество не всасывается, потому не попадает с ним в организм новорождённого.
Вещества, в которых содержатся ионы гадолиния, к примеру, гадопентетовая кислота, отличаются коротким периодом полураспада — около 90 минут. Попав в организм, такие вещества выводятся оттуда очень быстро. В случае применения такого контрастного вещества, как Магневист (действующее вещество — гадопентетовая кислота), в течение шести часов после введения он на 80% выходит с мочой, проникая в грудное молоко лишь на 0,04%.
Настолько мизерные дозировки действующего вещества, попадая в организм ребёнка в молоке, не воздействуют на него никак.
Но изготовители диагностических препаратов утверждают, что клинические исследования меры влияния на новорождённых содержащих гадолиний веществ не проводились, потому советуют кормящим отказываться от кормления на срок 24 часа после введения контраста при условии, что за это время будут совершены несколько сцеживаний.
-
Читайте также:
В ходе исследований было доказано, что МРТ не оказывает негативного влияния на плод.
Недостатки
Кроме массы преимуществ методика МРТ имеет и недостатки, мешающие широкому применению этого исследования. К минусам относятся:
- манипуляция не производится людям, в теле которых преобладает кардиостимулятор и прочие металлоконструкции;
- посредством томографии нельзя определить функциональные нарушения либо аутоиммунные недуги;
- время обработки отображения создает около 1 минуты, в связи с этим на протяжении такого перерыва дыхательные движения приводят к смазыванию воспроизводимой картины;
- процедура не делается людям, мучающимся клаустрофобией;
Для МРТ требуется помещение, которое защитит от любых помех.
Особенности МРТ
При МРТ не используется рентгеновское излучение, только магниты, находящиеся в специальной камере. Чтобы не возникало помех, перед диагностикой требуется снять все металлические изделия: кольца, серьги и т.д.
Иногда для получения более четкого снимка врач может ввести вам специальный контрастный раствор, например, при МРТ молочных желез, если необходимо обнаружить раковую опухоль. Однако зачастую этого не требуется, поскольку контраст вполне заменяет естественный контраст – кровообращение. Контраст необходим для того, чтобы на снимке отличить здоровые клетки ткани от зараженных.
Показания
Информативное исследование назначается врачом кормящей маме не часто. Если врач прописал женщине МРТ при лактации, то для его выполнения имеются крайне серьезные основания. Показаниями процедуры являются:
- допущение на возникновение злокачественных, доброкачественных опухолей молочных желез;
- расстройства ЖКТ;
- сомнения на аневризму мозга;
- установление метастаз либо разрастание новообразования;
- патологические нарушения сосудов головного мозга;
- диагноз менингит;
- патологии глаз;
- расстройства функций ЦНС;
- болезни внутреннего уха;
- расстройства сухожильно-связочного механизма;
- различные нарушения позвоночника;
- допущение на болезни гипофиза;
- были установлены импланты, нужно проконтролировать их состояние;
- проанализировать, насколько действенна была произведена химиотерапия;
- придаточные пазухи носа инфицированы патологическими микроорганизмами.
Иногда для точного анализа необходимо применение контрастного вещества. К примеру, исследование грудных желез в основном всегда делают с использованием контрастов, что разрешает различить злокачественные новообразования от доброкачественных. Однако, мнения медиков расходятся касательно опасности для грудничка вещества, попадающее изначально в молоко, а после чего в организм крохи.
Что исследуем?
МРТ головы проводится для выявления малейших отклонений и патологических состояний пациента. К таким нередко относят повышенное внутричерепное давление. Аппарат покажет следующие признаки изменения внутричерепного давления:
- наличие тромбоза сосудов;
- изменение размеров желудочков в мозге;
- наличие кист, новообразований различной этиологии;
- гематома;
- отёк мозга.
Сделанные снимки одновременно могут просматривать несколько специалистов. Это поможет установить причину и устранить её. При этом такая процедура никак не отразится на грудном вскармливании.
Иногда для обнаружения низкого внутричерепного давления врачам приходится вводить контраст для исследования кровоснабжения мозга и проведения ангиографии.
МРТ позвоночника – главный вопрос, на который так и нет точного ответа. Некоторые специалисты считают нецелесообразным проводить данную процедуру. Так как альтернативой является рентген-исследование. Иные уверены, что исследовать спину таким путём намного удобнее и информативнее.
При сколиозе данный метод исследования не проводится. МРТ наиболее эффективно при обследовании мягких тканей, хрящей. При сколиозе точных данных получено не будет. Можно выявить защемление сосудов, нервов, состояние связок позвоночника при данной патологии. Но основным и наиболее информативным методом диагностики при сколиозе является рентген.
МРТ молочных желёз проводится строго по показаниям. Иначе данная процедура называется магнитной маммографией. Проводится в амбулаторных условиях. Пациентку размещают в аппарате в положении лицом вниз. При необходимости врачом будет введено контрастное вещество. Перед этим пациентку информируют об отзывах, плюсах и минусах процедуры. Чаще всего таким путём выявляются кисты и злокачественные новообразования. В этом случае кормить или нет ребёнка, решает только мама. В остальных случаях нет необходимости вводить вещество. Кроме того, введение контрастирующего вещества поможет установить наличие патологии в снабжении кровью груди.
Что покажет метод без введения вещества? Эта методика позволяет определить: есть ли кистозные образования; какова плотность тканей; насколько расширены протоки; образование гематомы; повреждения имплантатов (если таковые имеются).
Противопоказания
Различают абсолютные и относительные ограничения для произведения МРТ в районе молочных желез. Главными абсолютными противопоказаниями являются:
- индивидуальная невыносимость контраста;
- наличие инсулиновых помп в человеческом организме;
- почечная неполноценность; перед назначением метода диагностирования, специалист обязан убедиться в нормальном функционировании мочевыделительной системы кормящей мамы;
- в организме присутствуют кардиостимулятор либо металлоконструкции; под влиянием магнитного излучения функции их расстраиваются;
- первый триместр беременности; фактов, свидетельствующих в угоду того, что исследование неблагоприятно воздействует на плод, не имеется; но все же не желательно производить томографию в начале беременности, чтобы очевидное вредное действие не сказалось пагубно на малыше;
- хронические, острые патологии, сопрягающиеся бессознательными движениями.
В роли относительных ограничений для произведения МРТ при кормлении грудью считаются:
- патологии сердечно-сосудистой системы в момент декомпенсации;
- присутствие у человека татуировок, пирсинга – относительные препятствия к процедуре, поскольку возможно локальное нарушение кожных покровов;
- приступы клаустрофобии – неполноценное состояние отличается неупорядоченной двигательной активностью, затрудняющей произведение исследования.
В любой конкретной ситуации специалист назначает томографию, опираясь на индивидуальные характеристики женщины и ее состояние здоровья.
МРТ и кормление грудью
Лактация не является противопоказанием к выполнению МРТ, но перед произведением все-таки следует оценить степень потребности в диагностике. Контрастное вещество без затруднений поступает в молоко и организм малыша. Вещество создает интоксикацию у ребенка, нарушение пищеварения и изменение в поведении. Но в большинстве случаев для диагностики оно не требуется.
Клинически было установлено, магнитные волны (без контраста) неблагоприятного воздействия не проявляют на кроху. Когда женщине сделали резонансную методику, то надобности в сцеживании молока нет.
Диагностика применяется новорожденным деткам при допущении на разные недуги. В этом случае доза вводимого вещества не преувеличивает дозволенные нормы.
Когда женщина произвела МРТ с добавлением контрастного средства, то рекомендуется не прикладывать ребенка к груди в течение суток. Этого времени предостаточно для полного его устранения из организма.
Если молодой маме необходима резонансная процедура, ей нужно подобрать медицинскую клинику, содержащую современную аппаратуру с грамотными врачами.
В каких ситуациях назначают МРТ
Это исследование проводится по показаниям врачей, которым необходимы данные о развитии заболевания в организме матери.
На основе анализа результатов доктора разрабатывают новую стратегию лечения хронических патологий и выявляют вновь появившиеся болезни (осложнения).
Своевременное обследование с помощью МРТ помогает выяснить причину заболеваний и подобрать терапию.
Несмотря на стоимость процедуры, врачи отдают предпочтение ей, так как, в отличие от рентгена и компьютерной томографии, она исключает лучевую нагрузку на организм кормящей матери.
Состояния и заболевания, которые являются показаниями к МРТ:
- Изменения в ЦНС и периферической нервной системе.
- Патологии в работе сосудов организма.
- Выявление динамики болезни при саркоидозе лёгких.
- Подозрения на наличие новообразований, метастаз.
- Заболевания молочных желез.
- Признаки почечных, печёночных, желудочно-кишечных патологий.
- Диагностика лор-заболеваний (отитов, гайморитов).
- Выявление деструктивных изменений при болезнях позвоночника.
- Эндокринные заболевания, вызванные нарушением деятельности гипофиза.
- Травматические повреждения внутренних органов.
МРТ головного мозга проводится при упорных головных болях, систематическом головокружении, тошноте, рвоте, обмороках.
Мнение педиатров
Из всего этого напрашивается вывод. Женщина сама решает, предварительно посоветовавшись с педиатром, кормить кроху после выполнения МРТ с использованием контраста или нет. Когда ребенок абсолютно здоров, то, возможно, лишняя подстраховка не нужна. И исключить грудное молоко, и изменить режим питания не потребуется. Малышу, предрасположенному к аллергии либо имеющему нарушения ЖКТ, по-видимому понадобится защита. Медик порекомендует сцедить молоко предварительно перед исследованием для кормления в первые сутки.
Контрастное вещество и грудное вскармливание
Даже если во время МРТ вам ввели контраст, не нужно беспокоиться: это вещество практически полностью удаляется из организма примерно за 6 часов. Это было доказано в исследовании канадского педиатра Дж. Ньюмана и затем подтверждено данными, которые предоставил другой специалист – Томас Хейл. Он долгое время занимался изучением вопроса совместимости лекарств и грудного вскармливания и пришел к выводу, что контрастный раствор, полученный с молоком матери, не может негативно повлиять на малыша.
